发现有左侧的腔隙性脑梗塞。腔隙性脑梗塞,这种疾病非常常见,主要是因为病人长期的高血压病,没有得到严格的控制,导致颅内的小动脉玻璃样变性,进而导致脑组织缺血坏死,尽量严格的控制高血压,口服一些治疗的药物。
治疗
该病的治疗,基本上同脑血栓形成,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意压不能过快过低。
(一)急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。
2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。
3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
4.溶栓:①链激酶。②尿激酶。
5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。
6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。
7.其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
(二)恢复期:继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。
[编辑本段]预防
问题分析:您好,患者头颅CT示左侧腔隙性脑梗塞右枕顶叶低密度影考虑软化灶,软化灶为脑组织坏死液化导致,患者可能既往患脑出血或脑梗死,如果以前没有就医说明患者既往曾患过脑梗塞但无症状。
意见建议:患者头颅CT示左侧腔隙性脑梗塞右枕顶叶低密度影考虑软化灶,软化灶为脑组织坏死液化导致,患者可能既往患脑出血或脑梗死,如果以前没有就医说明患者既往曾患过脑梗塞但无症状。此次患者再次出现脑梗塞,说明患者存在梗塞发生的易患因素,建议口服抗血小板药物、他汀类药物,控制血压、控制饮食。
指导意见:你好,脑梗塞又名缺血性脑血管病,是一种由于脑血管内发生血栓、栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病。在急性期 需要积极 进行溶栓、改善脑供血、减轻脑水肿、防治并发症等治疗。
病情分析: 发生急性脑梗塞的患者,如果在3小时内采用尿激酶、链激酶等溶解血栓,可有很快有效地再通,但无论采用何种方式治疗好脑梗塞后,再次发生脑梗塞的几率依然很高,在最初的30天内,发生率约为30%,而治疗后的首次动脉再次梗塞一般发生在治疗后的7-10天内。避免脑梗塞的再次发生,同时要避免脑出血和凝血功能障碍。
问题分析:你好,根据描述及检查结果多因高血脂、高血压等引起动脉粥样硬化血管狭窄闭塞造成;建议去医院挂神经内科进行活血化瘀、营养神经、抗凝等药物治疗。
意见建议:平时少抽烟喝酒;饮食清淡,少吃高脂肪、高糖、高盐食物;适当锻炼。