如果平时月经推迟，排卵期一般也会推迟，虽然停经45天，但实际怀孕没有这么久，如果已经确定怀孕，而且平时月经周期规律，宫腔内没有见孕囊，不排除宫外孕的可能性，已经确定怀孕，而且也排除宫外孕，有可能是生化妊娠的可能性。
停经45天B超没有发现孕囊一般有三种可能。一种可能是其实没有怀孕。如果患者怀疑自己怀孕了，可以做人绒毛膜促性腺激素的测定。第二种可能是怀孕的时间比较短。正常情况下怀孕35天能在B超上见到孕囊。如果怀孕的时间比较短，在停经45天时B超没有见到孕囊是正常的。第三种可能是宫外孕。一般是孕囊种植在子宫体腔以外，不容易被发现。如果是在通过抽血检查确定怀孕的情况下，可以一周以后再次复查超声。。
绝大多数宫外孕的病人，在停经34-35天的时候，就会出现不规则的阴道流血，病人往往会误以为是月经，是月经量减少所造成的，往往忽略宫外孕的可能性。随着宫外孕妊娠的进一步发展，位于输卵管内的妊娠囊进一步长大，输卵管就会出现少量出血，就会造成病人下腹部隐痛。
宫外孕停经多久有腹痛并没有统一标准的时间，有些人停经30天都有发生很激烈的疼痛，有些人停经已经是50天了，也没有剧烈的疼痛，非常早期的宫外孕，常常是可以做保守治疗的。通过药物杀胚等的治疗，常常会成功，也有的宫外孕可以做腹腔镜的微创手术治疗，也有的宫外孕破裂需要抢救。
宫外孕通过细致的检查就可以知道。其实宫外孕就是受精卵着床在子宫腔以外的其他位置，属于异位妊娠。如果想检查是不是宫外孕，可以到正规医院空腹抽血化验hcg，并且需要做超声检查，结合彩超结果就可以查出结果。有时需要动态检测。如果发现附件区有包块儿，宫腔内没有组织的话，宫外孕的可能性是最大的。当然，如果有盆腔内出血的话，阴道后穹隆穿刺也可以判断的。最主要是怀孕以后阴道出血，肚子疼痛高度，高度怀疑宫外孕的时候才做这个检查的。
