73岁,女,左心室扩大,频发室性早搏三联

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73岁,女,左心室扩大,频发室性早搏三联律,T波改变,高血压3极、极高危组,需要注意什么?今年2月16日测血压190/130,医院给予硝苯地平控释片1片/日,又于12月18日去检查血压191/90,医生给予硝苯地平控释片1片/日,今天复查血压177/104,做了心电图和心超检查,结果是:1、窦性心律;2、频发室性早搏、三联律;3、T波改变;4、左心室扩大;5、左室壁未见节段性运动异常。医生建议再做动态心电图及住院,又加了阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片、复方丹参滴丸现在如果不
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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魏真真 主治医师 济南市第一人民医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心肌梗死,心绞痛,老年人心房扑动,老年人室...
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问题分析:老年女性患者,心电图检查提示有心律失常,室早三联律,这种情况无论患者有没有症状,室性早搏的三联律都需要马上治疗。医生已经建议做动态心电图检查了,做一个24小时动态心电图可以明确患者休息及活动状态下,24小时早搏到底有多少个,制定进一步的治疗方案及评估预后。患者多次测量血压,血压水平均偏高,说明降压药物控制血压疗效并不是很好,建议联合使用药物,在硝苯地平的基础上,现在医生已经建议加上倍他克乐了,那么在服药的初期要多次测量,建议将血压控制在140/90毫米汞柱左右。
意见建议:综合您这位患者,老龄女性冠心病,心律失常,高血压同时存在。一定要把血压水平控制好,心律失常纠正。建议您听从医生的建议做24小时动态心电图,然后心内科专科医生咨询必要的时候可以住院治疗。
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薛永亮 医师 胜利石油管理局河口医院内科 二级甲等
擅长:I型糖尿病,II型糖尿病,糖尿病,高血压脑病,脑梗...
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问题分析:患者心律失常原因可能1,长期高血压致心脏结构改变,2心脏供血不足 室早出现的频率 形态等决定其危害
意见建议:建议行动态心电图检查 根据结果选择抗心律失常药物 降压药可选择ARB或ACEI类药物延缓心肌重构
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史永朔 平乡兴华医院儿科 一级甲等
擅长:小儿腹泻
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问题分析:左心室扩大,有可能因为长时间的高血压而造成的心室的代偿性增大。频发室性早搏、三联律病因很多,有可能心室的代偿性增大或心肌供血不足而造成的。
意见建议:建议您定期体检,控制血压,平日多注意休息,要按规定吃药如以上药物,如有其他特殊症状建议去医院进行诊治。
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相关问答

频发室性早搏三联律需要进行治疗,主要是口服药物治疗,还可以进行手术。需要注意定期进行复查,注意多休息,避免过度劳累,避免剧烈运动,饮食要以清淡为主,注意增强体质,避免发生受凉感冒而病情加重。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

频发室性早搏伴有二三联律比较严重,频发室性早搏有时是心脏病引起的,如冠心病因心脏供血不足可能导致频发早搏,在心肌梗死病人更为多见,要进一步查下心脏彩超、运动平板试验以及必要时查心脏血管CTA看看是否有冠心病、心肌缺血的表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

孕妇频发室性早搏有以下危害:
如果孕妇出现了频发的室性早搏的情况,那么患者就有可能会出现心肌供血不足、恶性的心律失常、室颤、心脏骤停猝死等危害,通常是因为患有的甲状腺功能异常、离子紊乱、围生期心肌病等疾病导致的,所以在出现了频发的室性早搏就需及时的去往医院进行检查,在明确病因后在进行针对性的治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

频发室性早搏可能能自愈。
频发室性早搏是指1分钟内发生5次以上的室性早搏。室性早搏可由心脏以外的因素引起,如精神压力过大,饮酒,喝咖啡,睡眠差等,如果这些诱因能够消除,频发室性早搏就会自行痊愈,还有一部分是其他药物引起的,如果是其他药物引起的,停用这些药物,频发室性早搏也能自行痊愈,建议患者不用过于担心,注意休息,尽量保持一个平和的心态即可。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,频发室性早搏通常与心血管疾病有关,可能是局部炎症导致的,患者应引起重视。
室性早搏一般是由多种原因引起的,比如冠状动脉供血不足,比如心肌炎,或者是情绪因素引起的,或者是电解质失调。
要针对不同的原因进行相应的处理,单纯的影片造成的混乱可以通过矫正来修复,而心肌缺血则要进行合适的再灌注疗法。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

频发室性早搏伴有心脏方面的问题。比如患者出现了心肌缺血,就会出现严重的室性早搏,从而导致室性心动过速。
如果没有心脏缺血或者自身的问题,一般不会有任何的危险,但是经常发生早搏会引起不适,需要进行预防和治疗。日常生活中要避免熬夜、劳累、少喝咖啡、浓茶等。
建议患者出现此症状时尽早就医,进行针对性的治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治