你好,去年9月做肾动脉支架后血压仍在100...

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你好,去年9月做肾动脉支架后血压仍在100至165,现服康忻,阿司匹林,波利维,请问应如何解决?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
你好,您的留言已阅,尿毒症期,对于他的病情我们表示同情和理解。肾功能不全尿毒症由于大量的毒素在体内堆积,体内环境发生紊乱,导致身体一系列的毒素反映如高血压电解质紊乱肾性贫血,此期的患者只要患者还有尿量即提示该期肾脏纤维化未完全累及到全部的肾单位,就是说还留有相当一部分的残存肾单位,只要有残存肾单位存在,就有残存的肾功能,该期仍有相当高的治疗价值.对于肾衰竭、尿毒症竭西医一般采用透析、换肾的治疗方法。而透析是一种维持性治疗,相当于人工肾,随着时间的延长透析的频率逐渐的加大,尿量越来越少,肾功能进行性的下降。根据病理损害的严重程度和残存肾单位的多少,就决定了保守修复性治疗的恢复程度的好坏。我院建议采用“非激素非透析免疫复肾四联疗法”,通过灭活、逆转、降解、凋亡、修复生新来保护残存肾单位的功能,修复受损的肾单位,使血肌酐、尿素自然的降低,达到治疗的目的。如果你们当地除了透析没有其它的办法,建议你可以到本院进行治疗!。


相关问答

一般来说,肾动脉支架是终身的。
肾动脉支架是一种非常有效的微创手术方式。肾动脉狭窄是一种常见的疾病,其表现为高血压、头晕、蛋白尿等。比如肾动脉支架、自体肾移植等。肾动脉支架是一种将支架置入肾动脉狭窄位置的介入手术,能撑开狭窄的位置,起到治疗的效果。植入肾动脉后,支架就会永久存在,不会被取出。术后要定时进行血压监测。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肾动脉狭窄支架的费用,1个支架费用约为10000-30000元。由多种因素决定,不同支架厂家费用不同。因肾动脉较短小,约为15-30㎜,其狭窄手术通常仅需1个支架,费用相对较低。临床亦有较少数病人因其病变程度需要放置2个支架,则费用相对较高。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,肾动脉狭窄导致的高血压,如果患者的病情较轻,一般能治好;如果病情较重,可能不能治好。具体情况分析如下:
肾动脉狭窄导致的高血压如果病情较轻,血压一般会在2-3个星期后开始下降。如果患者的病情较重,一般不能彻底根治,要使用多种降压药物来控制血压,患者可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗,患者还可以通过手术来控制血压。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,钙离子拮抗剂是肾动脉狭窄高血压的首选药物。具体情况分析如下:
肾动脉狭窄会导致肾小球供血不足,肾小球内动脉出现硬化,缺血坏死等,同时肾动脉狭窄还会激活RASS系统,导致肾素血管紧张素醛固酮分泌增多,水钠潴留加重,血压升高。对于这种类型的患者,首先要做的就是解除肾动脉狭窄,比如球囊扩张或者支架植入术,在降压药物方面,ACEI或者ARB类药物是不适合的,钙离子拮抗剂是首选。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾动脉会不会引起高血压,这要看个人情况来决定的。如果是存在肾动脉发育异常,可以引起高血压。如果有肾动脉疾病引起的高血压,容易造成全身水肿,要积极的进行治疗,如果是出现动脉堵塞,要按支架,需要做介入手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肾素血管紧张素醛固酮可以有效的压缩和压缩肾动脉,肾动脉的狭窄和阻塞,会逐渐降低肾的血液流动,让肾分泌过量的肾素,肾素血管紧张素醛固酮会增强血管的作用,让血压升高,同时还会生成醛固酮,这种醛固酮可以促使人体的水钠滞留,从而提高人体的相对液面容积,进而引发水钠滞留,从而引发高血压。肾血管高血压与高血压并无太大的差别,其主要特征在于其发病的时间相对较短,会突然发作,并且会突然加重,在腰部、腹部疼痛、受伤后可能会有高血压,也可能会伴随着血尿等,这些都是由于肾动脉狭窄引起的继发性高血压。高血压的主要治疗方式是采用药物,以积极的方式进行血压的调节,不过这种方式只能治标不治本,只能采取外科手术的方式进行肾血管再造术来根治,而对于高血压的治疗则需要进行外科手术。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。