47岁，女，初诊瘨，挂神经内还是外科？想预疹，选哪位...

会员41681286 女 47岁已回复

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

47岁，女，初诊瘨，挂神经内还是外科？想预疹，选哪位专家能好。久病不愈，常头痛，睡眠一直不用枕头，现头昏沉，面黄肌瘦无力痿黄，食欲好。以前晚上才发作，现如今白天也发作，牙齿咬得作响，喊痛，全身抽搐，抽筋，全缩，肌肉僵硬，口吐白沫，不醒人事，过几分钟，会醒来，眼光呆滞，认不到人，再过几分钟会慢慢有意识。

曾经治疗情况和效果：

到上海仁济做过磁共振脑扫描，24小时脑电波检测。初诊断癫痫，吃过丙戎酸钠缓释片1.5瓶。吃过正天丸。

想得到怎样的帮助：

能确诊，找到病因，并根冶。因外地路途遥远，病人又体弱，经常会晕车。愿能得到高名医生治疗，一举拿下，免奔跛之苦。望能预约

医生回答共7条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考

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吴建平医师厦门市第三医院内科三级乙等

擅长：胃溃疡,肠道疾病,冠心病,心肌梗死,糖尿病,脑梗死...

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名医极速问诊

问题分析：考虑癫痫诊断，劳累、失眠、情绪激动等易诱发癫痫发作，自行减药换药停药亦可引起癫痫发作。
意见建议：建议神经内科规范抗癫痫治疗，避免自行减药、换药、停药及上述诱因。

邵梦扬 主任医师 内科

擅长：疑难疾病中医治疗咨询

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名医极速问诊

问题分析：你好，初诊可以挂神经内科。丙戎酸钠等西药效果不好，长期使用有副作用。建议采用中药治疗，可以快速康复不复发。
意见建议：建议你采用传统中药天麻、琥珀、羚羊角、麝香、柴胡、桂枝、石菖蒲、青阳参、白僵蚕、钩藤、羊痫草、珍珠母等配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者治愈后不复发。这些药物配合使用具有扶正祛邪，安神镇静，活血化淤，祛湿化痰，醒脑开窍、健脾补气、填精益髓等功效，从根本上调理脏腑机能，是彻底治愈癫痫病这一顽症的最佳治疗方案。这些药物的有效成分极易透过血脑屏障，直捣病灶核心组织，抑制脑组织细胞异常放电，迅速与神经间质受体产生竞争抑制，同时修复受损的脑神经细胞，从根本上治愈癫痫发作这一顽疾。此方成功的突破了以往只控制，不除根的传统治疗方法，使很多久治不愈的癫痫患者得到彻底康复。

杨全兴 主治医师

擅长：女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫

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名医极速问诊

问题分析：癫痫大发作表现为：意识突然丧失、呼吸暂停、口吐白沫、瞳孔散大，两眼上翻或偏斜一方四肢强直、握拳开始抽搐，发作持续1-5分钟，发作后意识不清或嗜睡，经数小时后清醒。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，常危及生命。癫痫是大脑神经元异常发电导致的疾病，异常放电可干扰脑电波，形成病理性脑电图，但是有些患者只要的发作的时候才会出现这种情况。
意见建议：癫痫病患最常用的就是药物的治疗。药物分为西药和中药。西药的治疗大家还都不陌生，西药的治疗在大家的生活中已经是很普遍的治疗疾病的一种方式了，不管是什么样的疾病，在治疗的时候都是会用到这种方法的。西药能够很快的把患者的病情控制住，这样可以减少患者的发作次数以及发作时的痛苦。但是患者在用药的时候要在医生的指导下用药。

杨全兴 主治医师 内科

擅长：女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫

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名医极速问诊

问题分析：很多原因都可以引起癫痫特别是大脑皮质的病变一般认为与下列四种因素有关： 1遗传因素在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫； 2脑损害与脑损伤在胚胎发育中受到病毒感染放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良可以引起癫痫;胎儿生产过程中产伤也是引起癫痫的一个主要原因;颅脑外伤也可引起癫痫； 3颅脑其它疾病脑肿瘤脑血管病颅内感染等； 4环境因素;男性病人较女性病人稍多农村发病率高于城市另外发热精神刺激等也是癫痫发生的诱因。
意见建议：癫痫病其实并不可怕，更不是不治之症，癫痫治疗的方法是多种多样的。但是目前最保守最有效的治疗方法还是以药物治疗为主，而且患者也要积极配合医师。特别还要注意日常生活习惯。

杨少波医师内科

擅长：对各种难治性癫痫病的临床诊断、精确分型及个性化治疗...

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名医极速问诊

问题分析：癫痫是一种常见病，在人群中患病率大约为千分之七；我国约有900万以上的癫痫患者，可见于各个年龄组。理论上讲，癫痫都是有病因的，但限于对癫痫认识的局限性，有些病因还在探索中。癫痫的病因很复杂，许多中枢神经系统或全身性疾病都可引起癫痫。这种能找到明确原因的称为继发性癫痫或症状性癫痫。虽然应用各种方法，也找不到病因，这类癫痫在医学上称为原发性癫痫（特发性）。推测为症状性，但目前尚未明确原因者谓之为隐源性癫痫。癫痫常见病因如下： 1、脑外伤 2、脑血管病 3、脑肿瘤 4、中枢神经系统感染：脑炎、脑膜炎等 5、寄生虫感染：脑囊虫、脑血吸虫等 6、遗传代谢疾病：结节性硬化症、脑面血管瘤病、神经纤维瘤病等 7、脑皮质发育障碍 8、神经系统变性疾病：帕金森病、Alzheimer病等 9、药物和毒物 10、其他：系统性红斑狼疮、低血糖、糖尿病等
意见建议：癫痫疾病是一种慢性的顽固性脑部疾病，属于难治性疾病，但还是可以治疗好的。一次性治疗这样的情况不是很现实，就算治疗好了也还需要药物调理几个月加速和巩固治疗的效果。病去如抽丝，这是医学常识，没有什么病可以短时间内就可以彻底治疗好的，治疗癫痫也是一样需要一个过程。能否治愈关键还要看治疗原理是否符合发病机制，癫痫发作是由于大脑神经元细胞异常放电导致临床癫痫症状，要杜绝癫痫发作就必须修复受损神经元细胞平衡异常放电。无论在那里接受治疗，建议还是要去正规的专业的医院检查清楚脑神经元细胞受损部位及受损程度，然后进行修复平衡异常放电杜绝癫痫发作。

程泽廷医师性病科

擅长：疑难疾病中医治疗咨询

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名医极速问诊

问题分析：你好，癫痫又叫羊羔疯，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病，一般药物很难根治。西医没有特效药，最好采用有效的传统中药保守治疗，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，有效实用，省钱方便。
意见建议：癫痫建议你采用传统中药天麻、琥珀、羚羊角、麝香、柴胡、桂枝、石菖蒲、青阳参、白僵蚕、钩藤、羊痫草、珍珠母、铁胆粉、龙戟草、甘草等配合治疗，见效快，疗效确切.这些药物配合使用具有扶正祛邪，安神镇静，活血化淤，祛湿化痰，醒脑开窍、健脾补气、填精益髓等功效，从根本上调理脏腑机能，是彻底治疗癫痫病这一顽症的有效治疗方案。这些药物的有效成分极易透过血脑屏障，直捣病灶核心组织，抑制脑组织细胞异常放电，迅速与神经间质受体产生竞争抑制，同时修复受损的脑神经细胞，从根本上治疗癫痫发作这一顽疾。此方成功的突破了以往只控制，不除根的传统治疗方法，使许多久治不愈的癫痫患者得到快速康复。

宋赵云医师

擅长：擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗，对儿童、男性、...

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名医极速问诊

问题分析：癫痫发生主要是有遗传因素、脑内癫痫性病理改变和促发因素三者相互结合所产生，任何一个单独因素都不可能导致癫痫发生。常见发病原因包括：1.先天性疾病2、产前期和围生期疾病3、高热惊厥后伴癫痫发作4、颅脑外伤5、颅内感染6、颅内肿瘤7、脑血管病8、中毒9、营养代谢性疾病10、其他疾病等。
意见建议：治疗的前提是进行系统全面且具有针对性的检查，对于明确病因的癫痫，除有效控制发作外要积极治疗原发病（也就是诱因），只要做到这些，那么可以达到根治的治疗效果。另外，癫痫虽然是一种慢性中枢神经系统疾病，一直以来被人们视为不治之症，但随着医学水平的提升及检查手段的创新，明确异常放电的神经元所属神经中枢位置后，针对靶向针对性治疗是完全可以达到根治的。祝早日康复！

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Q: 头痛看神经外科还是内科

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神经内科。首先需要明确是否存在外伤情况，如果存在外伤就需要神经外科检查。如果只是单纯头痛就是神经内科。头痛疾病中的一个症状，导致头痛的病因很多，如脑神经疾病、颅脑外伤或肿瘤、青光眼、鼻窦炎、贫血、感冒或感染性疾病等都可以引起头痛。引起头痛的原因很多如神经性头痛，血管性头痛，紧张性头痛，偏头痛或者局部五官科疾病引起的，需要根据病史和相应的体检像脑血流图，脑电图或者脑CT甚至内分泌检查确诊。建议去神经内科进行检查，然后根据症状线索查找病因，根据病因转入相关科室检查治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院

擅长：脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗，侧重神经介入治疗

Q: 脑出血是神经内科还是外科

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一般情况下，脑出血是神经外科。
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，是一种较严重的脑血管病。脑出血患者常可出现偏瘫、言语功能障碍、精神和认知障碍等，严重者可危及生命。临床上大多需要采取手术的方式进行治疗，因此脑出血最好收入神经外科。
日常生活中，脑出血患者要注意休息，保证良好的睡眠，保持居室温湿度适宜，经常通风换气；还要遵医嘱适度运动，促进神经功能恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院

擅长：采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病；采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛；采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛；采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

Q: 痔疮是内科还是外科

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痔疮的就诊科室应该去肛肠外科。痔疮的治疗需要根据症状对症治疗，没有症状的痔疮，不需要任何治疗。有轻微症状的痔疮，比如少量的便血，或者轻微的脱出，这种痔疮可以行保守治疗，如果比较严重的痔疮，出现大量的便血或者突出症状非常严重，便后都不能回纳肛内，这种痔疮就需要去肛肠外科进行手术治疗，因为这种痔疮大多经保守治疗效果都比较差。平时注意饮食跟休息，避免饮酒，养成一个良好的排便习惯。