目前病人的血糖是用胰岛素注射剂控制,餐前在8左右,餐后大概在8-10之间,用了扩张血管药、溶栓药肠溶阿司匹林、胰岛素增敏剂、中药糖脉康等,还有改善植物神经功能的药物等,眼下最困惑的头晕较重,行动不方便,用了晕复静片稍微好一点。请问目前能用的方案是什么?谢谢!。
需要完善检查,可以行OGTT试验来明确诊断是否有糖尿病。如果OGTT试验提示增高,可明确诊断,在3-6个月期间可不服用降糖药物,注意低糖低脂饮食,注意锻炼,进行糖尿病的宣教。如果过了6个月还是出现血糖增高,就可以启用降糖的药物。
餐前血糖高,需要根据血糖的具体数值选择合适的降糖药物,同时也需要配合饮食和运动疗法来促进血糖的下降。如果空腹血糖没有超过7,主要就是做好饮食的调理,多食用粗粮,少饮用汤,要控制好饮食的总热量,如果血糖没有明显的下降,可以适当增加双胍类的降糖药物,例如二甲双胍,或者是格列齐特或者拜糖平等进行调理治疗。
一般空腹血糖为3.9~6.1mmol/升,餐后2小时血糖≤7.8mmol/升。空腹血糖和餐后两小时血糖都高。要及时到内分泌科就诊,进一步完善检查如糖耐量试验等,确诊是否糖尿病。如果一旦确诊,应该按照要求正规服药治疗,不要随意服药而延误病情。同时注意生活方式的改变,控制饮食、适当运动等。
根据您的问题反馈,注射胰岛素可降低血糖的机制主要体现在以下几个方面:
1.注射胰岛素后,可帮助葡萄糖进入组织细胞,并能够促进葡萄糖合成糖原,将其储存于肝脏、肌肉中,使多余的葡萄糖转化为脂肪,被人体当作能量进行储存。
2.胰岛素可有效抑制机体储存的糖原分解为葡萄糖。
3.胰岛素能够抑制蛋白质、脂肪等非糖物质转化为葡萄糖。
由此可见,一旦胰岛素分泌不足,上述功能出现障碍,就可能无法代谢葡萄糖,发生血糖波动过大的情况。建议患者可使用无针注射器进行胰岛素注射,能有效控制血糖,如快舒尔无针注射器。通过压力射流原理,促进胰岛素药液在皮下的弥散吸收,胰岛素起效迅速,餐前使用后可显著缩短用餐等待时间,并实现较好的控糖疗效,减少血糖波动发生,达到不错的控糖效果。还可避免因针头反复使用引起的皮下损伤、皮下硬结的发生,注射使用起来更加安心舒适。
最为普通的只有十元左右一支,一般化的价格是六十元-九十元,比较贵的价格在两百元-三百元左右,此种药物的种类比较多,价格也不一样,同品牌的此种药物价格也是有区别的。
胰岛素过量致死没有具体的数值。如果胰岛素使用过量,导致急性低血糖,患者出现交感神经兴奋的症状:饥饿感、乏力、头晕、出冷汗、心慌等。如不能及时补充葡萄糖,血糖继续下降,会使脑细胞缺糖,损伤脑细胞,导致低血糖脑损害,出现嗜睡、精神失常、行为异常等,直至昏迷,如果低血糖昏迷超过6小时,会引起不可逆转的脑损害,甚至脑死亡。