甲状腺双侧低回声结节,甲功正常,抗甲状腺球蛋白抗体...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):甲状腺双侧低回声结节,甲功正常,抗甲状腺球蛋白抗体472,甲状腺过氧化物酶抗体大于1000.请问这个是什么病?严重吗?需吃什么药?想得到怎样的帮助:这个报告单是什么意思了?我得了甲状腺炎了吗?
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双侧低回声结节是指甲状腺两侧叶有低回声结节。
低回声是对结节的描述,结节的回声有低回声、中回声、高回声、等回声、无回声等。甲状腺结节包括良性结节和恶性结节,恶性结节指标包括低回声、边界不清、形态不规则、血流丰富、纵横比大于1等。甲状腺结节目前多有甲状腺结节分级。超甲状腺结节分级在四级以上时,可能是恶性甲状腺结节,恶性甲状腺结节建议治疗手术。4级以下甲状腺结节不影响生活,定期复查彩色超声即可,无需治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺双侧叶低回声结节是超声描述甲状腺结节,低回声结节提示甲状腺结节性质不佳,但仅增加一个分值。甲状腺结节是否发生恶性病变有很多分值,包括甲状腺结节边界是否清晰。
甲状腺结节内有无微细钙化、纵横比无不适、与周围组织关系清晰、有无淋巴结转移等,是提示甲状腺结节是否发生恶性病变的分值。甲状腺结节在b超状态下由0-5级分割,4A级、4B级以上发生极有可能为恶性病变。甲状腺结节大部分为良性,临床医生应根据患者症状、生命体征、实验室检查综合判断。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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双侧甲状腺结节,首先要判断它的性质是良性、恶性,其次查甲状腺功能。如果是良性肿瘤,结节没有压迫症状,甲状腺功能正常,定期复查,不需要特殊处理。如果超声描述:结节大于一公分或者是有钙化灶,特别是细小的钙化灶,包膜边界不清楚,包膜不完整,要考虑恶性的可能,需要做甲状腺穿刺明确甲状腺结节的性质,结果是恶性肿瘤,要尽量做手术。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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甲状腺结节需要查甲状腺功能。
甲状腺结节是功能性结节还是无功能性结节,需要甲状腺功能检查才能准确的判断。如果是高功能结节(热结节),则良性结节的可能性较大,如果是功能低的结节(冷结节)可能是恶性结节或囊性结节。
另外,患者进行甲状腺功能检查,也能了解是否有甲状腺自身免疫性的疾病,如桥本氏甲状腺炎,是比较有意义的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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双侧甲状腺多发低回声结节,可给予抑制治疗。一般初始剂量要小一点,将TSH控制在低于常规水平但又可测量的范围(0.1-0.5mu/L)。
治疗1年后停药观察。停药后结节扩大者,继续用甲状腺激素治疗,使TSH降至正常水平,可长期服用。结节无变化或缩小者只需定期随访。抑制治疗中结节持续增大者,可以直接手术治疗或者重新穿刺评估。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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如果甲状腺功能正常,体检发现甲状腺结节,没有任何症状的情况下,一般不需要治疗。
可以吃碘含量少的食物,避免吃太多海鲜,不能熬夜,不能生气。如果甲状腺结节明显变大,例如有压迫症状、嗓子嘶哑、咳嗽、甲状腺部位疼痛、甲状腺彩超警戒不清、钙化、液体性暗区或长宽比大于1,则应通过活检确定性质。如果是恶性的话,就要接受手术治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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