糖尿病的患者如果是1型糖尿病,必须用胰岛素来治疗高血糖,所以1型糖尿病患者的胰岛素是不能停的。如果是2型糖尿病患者尤其是初发的糖尿病患者,胰岛功能还挺好的,用胰岛素以后胰岛功能能够得到恢复,用一段时间以后胰岛素是能够停的。
需要胰岛素治疗的疾病通常是糖尿病。
糖尿病分为1型糖尿病、二型糖尿病、妊娠期糖尿病和其余型糖尿病。最常见的需要胰岛素的糖尿病类型是1型糖尿病,1型糖尿病是绝对胰岛素缺乏性糖尿病。一旦确诊,就需要使用胰岛素进行治疗。如果擅自停用胰岛素,容易发生糖尿病酮症酸中毒,危及患者生命。如果口服药物无效,二型糖尿病患者需要胰岛素治疗。
无法治愈,胰岛素只能帮助缓解糖尿病。
胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段。1型糖尿病患者需要依靠胰岛素维持生命,也必须使用胰岛素来控制高血糖,降低糖尿病并发症的风险。二型糖尿病患者虽然不需要胰岛素维持生命,但由于口服降糖药失效或口服药物禁忌症,仍需使用胰岛素控制高血糖,以消除高血糖症状,降低糖尿病并发症风险。在某些情况下,尤其是病程较长时,胰岛素治疗可能是控制血糖最重要甚至是必要的措施。
胰岛素治疗的1型糖尿病的方法如下:
1.持续皮下胰岛素输注;
2.严密的血糖监测,使血糖控制能达到正常或接近正常水平,适用于所谓的“脆弱”患者或胰岛素抵抗患者;可选择二甲双胍或-葡萄糖苷酶抑制剂等。
3.如果部分患者不想佩戴胰岛素泵,临床推荐的是一长三短等强化治疗方案。睡前可皮下注射长效注射剂,控制空腹血糖。患者每次进餐时,可在三餐前皮下注射超短效胰岛素,以降低进餐时的血糖峰值。
第一型糖尿病应根据医生的建议接受胰岛素治疗。
I型糖尿病过去也被称为胰岛素依赖型糖尿病。患者的胰岛分泌功能基本处于枯竭状态,为了控制高血糖,需要依赖外源性胰岛素补充。而且这种依赖是一辈子的,所以糖尿病患者在使用胰岛素时要慎重,在医生的指导下科学使用。一般来说,早期胰岛素的量比较小。因为患者本身的胰岛失去了调节功能,依赖外源性胰岛素,对外源性胰岛素敏感。接受胰岛素治疗时,也要与医生密切合作,做好日常血糖监测。临床医生应该指导患者调整胰岛素的剂量。记住,1型胰岛素糖尿病患者不能盲目停止胰岛素。一次注射失误可能会导致糖尿病酮症酸中毒。
基础胰岛素在胰岛素初始治疗中的应用;
1.基础胰岛素包括中效人胰岛素和长效胰岛素类似物。当仅使用基础胰岛素治疗时,没有必要停止使用胰岛素促分泌素。
2.用法:继续口服降糖药,睡前注射中效或长效胰岛素类似物。根据患者空腹血糖水平调整胰岛素用量,一般3~5天一次,根据血糖水平每次调整,直至空腹血糖达标。
3.如果空腹血糖控制理想,但3个月后HbA1c不达标,就要调整胰岛素治疗方案。