肾病同时患糖尿病怎样治疗

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肾病同时患糖尿病怎样治疗
补充提问:
男性、61岁,现在出现小腿水肿.走路没力
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治疗糖尿病足以预防为主,尽力避免足部损伤,如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤;如视力不佳,不要自剪趾甲;用温水洗脚以免烫伤等等。 一般治疗:除严格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病变的危险因素,如治疗高血压,降低血脂,忌烟等。 去除水肿:只要有水肿,所有的溃疡均不易愈合,这与溃疡的原因无关。可采用利尿剂或ACE-I 治疗。如果血管阻塞不是十分严重或没有手术指征者,可采取保守治疗,静脉滴注扩血管和改善血液循环的药物。如丹参、川芎嗪、肝素、654-2等,同时控制好感染,难治性溃疡可以通过外科手术治疗。
相关问答

糖尿病肾病需要喝适量的水。
如果肾病患者有水肿,就要少喝水。如果没有明显的不适,白天可以多喝水,但晚上睡觉前不要喝太多水,以免水肿,对病人不好。糖尿病肾病患者的饮水量取决于患者的病情。对于没有心力衰竭、肾功能不全等慢性并发症的糖尿病患者,即患者肾功能代偿,机体没有水肿、胸闷、窒息等心力衰竭症状时,不必严格控制饮水量。一般来说,不需要限制水的摄入,因为高血糖会导致患者失水增加。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病的预防和治疗包括以下方法:
1、控制蛋白质,早期限制蛋白质的摄入,每天0.8g/kg体重。对于大量蛋白尿和肾功能衰竭的患者,可降至每天0.6g/kg体重。中晚期肾功能损害患者应补充酮酸。
2、降低糖化血红蛋白,保持糖化血红蛋白在7%以下。
3、降低血压,严格控制血压,可以降低糖尿病肾病的尿蛋白。血压控制在130/80mmHg以下。首选ACEI或ARB类抗高血压药物。
4、降血脂,在糖尿病肾病的不同阶段蛋白质的摄入应该是不同的。此外,建议用鱼肉、鸡肉代替红肉,适当增加多不饱和脂肪酸的摄入。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病的治疗措施如下:
1.生活方式干预:生活方式干预强调限制蛋白质的摄入。蛋白质吃多了,肾脏负担加重,肾脏疾病就会进展,所以需要低蛋白饮食。
2.积极治疗原发病,糖尿病肾病要控制血糖。现在有很多口服降糖药和胰岛素都非常有利于控制血糖。
3.采取积极措施用中医药治疗糖尿病肾病,中药可以补肾益气活血,化瘀散结,泄浊解毒,通便解毒,从而保护肾功能。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病不是肾病。
但是糖尿病患者如果长期血糖控制不好,很容易出现糖尿病肾病、糖尿病、视网膜病变、糖尿病周围神经病等糖尿病的各种并发症。糖尿病患者只要血糖控制理想,就不会发生这种并发症,不会影响生活质量和寿命。糖尿病是一种内分泌性疾病,是代谢疾病的一种,因为某些原因胰岛素分泌不足,外周胰岛素敏感性下降,经常有参与机体各系统的临床疾病。糖尿病的病史在5~10年后与肾脏有牵连,据说是糖尿病肾病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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肾病不能引起糖尿病。
激素的使用导致部分患者糖尿病的发生。特别是有糖耐量受损或肥胖、家族史、其余党内性问题的患者。我们称之为类固醇糖尿病。但是这种糖尿病是药物不良反应引起的,不是肾病。另一方面,糖尿病会引起肾病。也就是说,在糖尿病发展过程中,会发生肾脏损伤,导致蛋白尿、低蛋白血症、肾功能逐渐受损,称为糖尿病肾病。

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糖尿病可引起慢性肾功能不全,称为糖尿病肾病。
长期持续的高血压也会引起高血压肾病,高血压肾病是糖尿病和高血压引起的器官损害,也可以认为是它们的并发症。糖尿病通过长期升高血糖,损害动脉的部分血管,同时损害肾小球等一系列病机,引起肾功能损害。早期可出现微量白蛋白尿,进一步加重。患者可能出现临床显著的蛋白尿、血清肌酐水平升高,甚至更严重的少尿。最后发展成终末期肾病,需要维持血液透析治疗。

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