病情必须打胰岛素吗

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病情必须打胰岛素吗空腹血糖6.62糖化血红蛋白9.6尿有蛋白质有酮体(半月前没有)
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
镡红印 主任医师 河北省石家庄市肾病医院内科
擅长:糖尿病肾病、高血压肾病、肾病综合征、急慢性肾炎、狼...
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问题分析:你好,空腹血糖还是控制得不错的,但糖化血红蛋白略高,不知道你的餐后血糖如何,恐怕也是略高的。尿液中出现蛋白质,第一种可能是生理性蛋白尿,也就是近期运动量突然增大,或者体位原因或其他非肾性原因。第二种可能就是糖尿病的并发症,也就是糖尿病肾病,并且,出现蛋白尿,意味着发展到三期以上了。
意见建议:尿酮体阳性,是有些酸中毒的迹象,这在血糖控制不好的患者中是比较常见的。有时候,腹泻等疾病,也会使糖尿病患者出现突发性尿酮体阳性,表现出来就是头晕、恶心、乏力等。治疗可以采取小剂量胰岛素滴注,如果情况不严重,喝一些淡盐水也是可以的。至于糖尿病肾病的治疗,建议在控制血糖的基础上,以肾病治疗为主,重点在于肾小动脉淤塞的处理,改善肾脏缺血。希望这些能帮到你。
相关问答

二型糖尿病只需要根据疾病的需要用胰岛素治疗。
例如,严重的糖尿病肾病患者不容易服用口服降糖药,1型糖尿病和二型糖尿病患者服用口服药物失败。这时候胰岛素也是最安全有效的治疗糖尿病的方法。胰岛素注射治疗糖尿病的原理在于,胰岛素属于蛋白质,注射比口服更容易发挥药物的药用价值,在一定程度上帮助糖尿病患者促进葡萄糖的摄入和利用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病分为四种类型,即1型糖尿病、二型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。并非所有类型的糖尿病都需要胰岛素,具体如下:
1.1型糖尿病:由于自身免疫或特发性因素导致患者胰岛细胞完全受损,胰岛功能相对较差,胰岛素基本不能分泌。这时候胰岛素要终身使用,要小剂量多次注射。
2.妊娠期糖尿病:由于处于特殊阶段,需要使用胰岛素进行血糖控制。
3.二型糖尿病:以胰岛素抵抗为主要机制引起的血糖代谢异常。在早期,通常不需要使用胰岛素进行治疗。可使用胰岛素增敏剂,如二甲双胍和其他口服降糖药进行治疗。但随着病程的延长,部分患者可能出现胰岛素缺乏,需要用胰岛素来补充。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

孕妇在怀孕期间发生的妊娠糖尿病,在血糖控制不稳定的情况下才会考虑打胰岛素治疗。如果正确注射胰岛素治疗妊娠糖尿病的情况下,对胎儿没有特别大的影响的,相较于口服药物治疗,打胰岛素会更加好一些。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

胰岛素应放在2~8摄氏度的恒温冰箱中。因为胰岛素在高温环境中容易分解失效,在冷冻条件而会变性失去生物活力。如果没有冰箱可放在阴暗较凉且避光的地方,不要暴露在阳光下或温度高的地方,应远离计算机、电视机,以防胰岛素活力的损失。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

部分孕妇患有糖尿病,为了控制血糖,必要时可能需要打胰岛素,主要是肌内注射。
孕期患有糖尿病的孕妇要注意饮食和锻炼,如果出现了血糖控制不佳的情况,就需要进行胰岛素的治疗,从低剂量的胰岛素,三餐之前使用短效胰岛素,在睡觉之前使用中长效胰岛素。对患者的血糖进行监控,并依据其结果来调节其剂量。只要平时注意饮食,可以使用激素来调节,让自己的血糖保持在一个合理的水平。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

1型糖尿病胰岛素泵必须带上。
I型糖尿病也被称为绝对胰岛素缺乏性糖尿病,原因和发病机制尚不明确。其突出特点是胰岛细胞的显著减少和消失,胰岛素分泌的绝对量明显减少或丧失。自己的胰岛细胞功能基本消失,不能生产胰岛素,也不能满足自己的需要,所以一辈子都要使用外源性胰岛素。1型糖尿病的治疗方法是一辈子注射胰岛素。胰岛素治疗常用的注射方法有注射器注射、钢笔注射器、凉拌注射、胰岛素泵等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。