一般情况下,因病人左、右臂血管粗、细可能不等,且离心脏位置远、近不等,故双上肢血压也会有一些差别。
若这一差别在20mmHg以下,则被视为正常差别,但若这一差别超过20mmHg,则应主动寻求病理性因素,如锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉瓣严重反流和大动脉炎等,均可使病人两侧血压差值显着升高。
一般情况下,左右手臂肱动脉来源的血管不同,所以测量左手和右手的血压不同。右手臂的肱动脉源自于头臂的主干,左手臂的肱动脉源自左锁骨下的动脉,而头臂的颈动脉和左锁骨下的动脉都源自于主动脉,只不过头臂干和左锁骨下的动脉的厚度不同,导致左右手臂的肱动脉的压力不同。因此,在测量血压的时候,左手和右手的血压并不相同,如果血压处于正常值之内,则不需要过于担心。
不慌,这是1级的高血压状态,建议在安静的环境下,监测血压,排除血压一过性的升高。建议改善生活方式,低盐低脂饮食,戒烟限酒、适当运动、减肥、平衡心态、充足睡眠、避免熬夜,通过以上非药物治疗,血压有可能回到正常,不必惊慌。若反复监测血压,或查动态血压显示血压仍高,那就可以单一的口服降压药应用。
低血压的患者往往表现为高压和低压都低于正常。如果低压在40mmHg,高压只要超过90mmHg,是没有生命危险的,但是如果高压低于40mmHg,则属于严重的休克,此时生命比较危急,随时可能出现猝死的表现。
一般是右胳膊测量的血压比左胳膊要高一些,大约有20%的人左右手臂的血压差别一般大于十毫米汞柱,在初始诊疗时,应该测量两臂的血压,在记录血压时应该注明是测量哪个手臂的血压,两次测得较高的血压值来参考。
测血压30分钟以内,不要剧烈运动保持情绪平静,并排空小便静坐5-10分钟,安静无噪音的环境下进行,使用的袖带大小要合适,至少应包括80%的上臂袖带绑得既不能太紧也不能太松,一般认为能塞进两个指头的松紧比较适度。