TCA检查为左前降支中远段心肌桥是什么意思

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胸痛胸闷反反复复一年多,6月14号去浙二做炫速双源CT,回来后胸痛有点发热,去挂了二天盐水,胸痛胸闷竟然好了。6月18号去拿拍片,结果诊断为左前降支中远段心肌桥。医生给我开了三种药(消栓通络胶囊、盐酸曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯缓释片),回来吃了一天就感觉头晕,脚酸。治疗情况请问医生左前降支中远段心肌桥是什么意思,是什么原因引起的,还有我现在挂了盐水后很好了,这药吃了有副作用,不吃可以吗?这病要紧吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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马玉东 医师 天津中医药大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,心肌梗死,阿-斯综合征,充血性心力衰竭,老...
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问题分析:肌桥是一种血管先天发育异常,正常人给心脏供血的主要血管分布在心脏表面,如果有一段血管埋在心肌中就叫做肌桥,前降支中远段的肌桥一般不会引起心脏缺血症状的,不必太担心
意见建议:您的胸痛、胸闷可能跟肌桥没多大关系,肌桥一般不会引起心绞痛症状,有心绞痛症状时可以服用倍他乐克、地尔硫卓治疗,所以目前您可以停用服用的药物
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席振创 山东省齐鲁医院内科 二级乙等
擅长:内科相关疾病
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问题分析:您好,冠脉CT诊断为左前降支中远段心肌桥,的意思是您之前的胸闷、胸痛可能不是您得了冠心病。而是您先天性的冠状动脉狭窄。肌桥是指血管长到了心脏的肌肉里面。当心脏收缩的时候,血管就狭窄了,导致心肌供血严重不足,出现心前区疼痛、胸闷、脑供血不足、头晕等。而正常人血管是在心肌外面的,不会长到肌肉里面。
意见建议:这种情况是临床最难处理的一个问题。本身没有动脉粥样硬化。治疗一般就是以上述药物为主,要是控制不住,就得做冠脉支架了。当然这种放支架的效果不如冠心病的患者好。药物本身副作用很小,请放心。
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行走于心肌桥下的冠状动脉,称壁冠状动脉。前降支中段心肌桥指前降支中段行走心肌内,压迫该段的前降支心肌即为前降支中段心肌桥,被压迫的前降支,称为壁冠状动脉。壁冠状动脉因收缩期被挤压,可造成远端缺血,临床中可出现类似于心绞痛发作的胸痛、心律失常,偶见心肌梗死,甚至猝死。

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前降支中段心肌桥,正常冠状动脉走行于心外膜下的结缔组织内,若一段冠状动脉行走于心肌内,此时,心肌纤维称为心肌桥。行走于心肌桥下的冠状动脉,称壁冠状动脉。前降支中段心肌桥指前降支中段行走心肌内,压迫该段的前降支心肌即为前降支中段心肌桥,被压迫的前降支,称为壁冠状动脉。

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前降支中段心肌桥是前降支是有一定长度的,把前降支人为的分为三等份,中间的一段就是前降支中段,就是正常的冠状动脉血管,它走行在心脏的表面,一旦血管长在心脏的肌肉里面,称为桥血管,桥血管上面的一段肌肉,称为前降支中段心肌桥。

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一般情况下,前降支心肌桥指的是前降支血管位于心肌下面,当心脏收缩时,会压迫前降支血管,导致前降支供血减少,进而造成缺血。具体情况分析如下:
冠状动脉的主要分支大多位于心脏表面,这样可以避免心脏收缩时血管被压扁,从而预防心肌缺血的发生。治疗心肌桥主要是控制心率,心率越低,血管受到压迫的机会越少,心肌缺血的症状也就越少。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

前降支中段心肌桥表示正常冠状动脉走行于心外膜下的结缔组织内,若一段冠状动脉行走于心肌内,此时,心肌纤维称为心肌桥,行走于心肌桥下的冠状动脉,称壁冠状动脉,前降支中段心肌桥指前降支中段行走心肌内,压迫该段的前降支心肌即为前降支中段心肌桥,被压迫的前降支,称为壁冠状动脉。

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检查结果基本是正常的,轻度的狭窄多不需要特殊处理,注意戒烟酒,少吃油腻食品,控制好血压血脂血糖就可以的,至于心肌桥是先天性的发育异常,不会影响到心脏供血的,心肌桥在心脏收缩的时候,可以压迫血管导致管腔变细,但心肌供血主要是舒张期的,所以影响不大。

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