二次心肌梗塞广泛前壁需要搭桥吗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
二次心肌梗塞广泛前壁需要搭桥吗
曾经治疗情况和效果:

我父亲59周岁,6月30日第二次心梗,溶栓治疗,(前十九年前第一次心梗,保守治疗,好了)广泛前壁,7月22日出院回家,当时身体虚弱,医生建议回家保养一段时间再做冠脉造影,

想得到怎样的帮助:

请问什么时候做冠脉造影合适?放支架还是搭桥什么时候做合适?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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金贝贝 医师 河间市刘庄村第一卫生室内科 一级甲等
擅长:冠心病,急性心功能不全,慢性肺源性心脏病,心绞痛,...
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问题分析:需不需要搭桥,应该行冠状动脉造影检查,明确血管情况在决定,也许放支架就可以了,搭桥的风险比较打 但是换了新的血管效果比较好!
意见建议:建议在家休息,一个月内行冠状动脉造影检查,因为一个月内做支架受益是最大的,需要搭桥的话应该需要在稳定一段时间!
胡天勇 主任医师 河南省胸科医院内科 三级
擅长:心血管疾病的诊疗工作:冠心病,高血压,先天性心脏病...
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病例分析:心肌梗塞是冠心病的严重类型。
意见建议:冠心病的治疗治疗:一,冠脉造影加支架植入;二,冠脉搭桥;三,药物治疗,控制动脉硬化。药物治疗是最基础的治疗,无论做不做手术都要药物治疗。 建议查心脏彩超和动态心电图,动态血压监测,血糖血脂,病情明确就知道如何治疗了 。
相关问答

一般情况下,下壁心肌梗塞不能康复。具体情况分析如下:
心肌梗死在心脏病中属于急重症,心肌梗死后,相应区域的心肌细胞会坏死,心肌细胞无法再生,从而影响心功能。梗塞面积越小,心脏功能的影响越小;严重缺血性心肌病,心功能不全,晚期可能出现严重心衰。下壁心肌梗死虽然是心梗中比较好的一种,但是并不能完全康复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心肌梗塞的早期症状就是不稳定的心绞痛,且心绞痛的情况反复出现,发作次数增加,持续期长,并且疼痛的本质不同。过度劳累、吸烟、酗酒、情绪激动、熬夜等都会导致心肌梗塞。心肌梗塞前兆主要是因为冠状动脉中的脂类斑块爆裂,从而导致血栓阻塞,如果出现了心绞痛的情况,建议患者及时去医院就诊,尽早治疗有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性前壁心肌梗塞溶栓后是否需要做支架还需看自身来进行判断。如果没有一些合并或者是基础性症状比较好,溶栓效果欠佳的可以应用支架。有一些可能通过溶栓治疗以后,血管通透性非常好,这种就不需要放支架治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗塞治疗的成功率高达90%以上,因为它属于慢性病,不能彻底治疗好,容易复发,如果发现诊断及时,治疗及时,症状改善基本可以改善,心肌的血流恢复通畅,另外,心功能血压,心功能各方面都保持在比较稳定的状态。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗塞的治疗还是及时的检查病情的严重程度,急性期采取溶栓的治疗方法。如果是在病情的稳定期或者是通过冠状动脉造影堵塞达到70%以上,通过口服中药效果并不一定很好,需要进行手术、安支架。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,陈旧性前壁心肌梗塞的症状如下:
陈旧性心肌梗塞一般不会出现特别的症状,但如果确诊为陈旧性前壁心肌梗塞并发冠心病,那么平时的身体运动就会受到很大的限制。运动后可能出现心率加快、心前区痛、胸闷等不适症状,如果有以上症状,就应该马上停下来,用硝酸甘油来扩大冠状动脉,增加心肌的供氧量,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治