一般情况下，儿童淋巴结发炎，大部分不需要穿刺；少部分需要穿刺。
儿童淋巴结发炎，需要结合孩子的其他化验指标、超声和影像学检查结果来综合分析。如果经过正规的消炎、抗病毒治疗，淋巴结缩小或者消失，一般就不需要穿刺。如果不明确淋巴结发炎的原因，抗炎、抗病毒等治疗效果不理想，或者是高度怀疑存在肿瘤、结核、血液系统等疾病时需要做穿刺。
淋巴结肿大的病因很多，有炎症性的、结核性的、还有肿瘤性的。对于炎症性的淋巴结肿大，通常不需手术治疗，只需抗感染对症治疗即可。对于结核性的淋巴结肿大，如果是单发孤立的，可考虑手术切除，并进行抗结核治疗。
这种病症是多种原因导致的。比如急性或者慢性淋巴结炎，多因头面耳鼻咽喉口腔牙齿牙龈有炎症病灶所致，绝大多数颈部淋巴结肿大和恶性淋巴瘤、癌转移性淋巴结肿大、颈部淋巴结核、血液病或者某些病毒感染等也会导致淋巴结肿大。
普通的肝炎的可能并不会引起明显的淋巴结肿大。
如果是乙肝的症状，有可能会有腹腔的淋巴结肿大，但是很少有其他地方的淋巴结肿大。因此要根据临床的具体状况来进行判断，同时要注意在乙肝患者的基础上进行保肝降酶的治疗和治疗，同时要明确肝炎的原因，明确其原因并进行相应的治疗。乙肝最好是通过正规的抗乙肝药物进行治疗，如果是，则要进行丙肝病毒的彻底治愈。
双侧腋窝淋巴结肿大可以使用消炎类药物治疗，严重的需要手术切除，必要时术后进行放疗和化疗，双侧腋窝淋巴结肿大，常见的是乳腺增生所导致，因为乳腺增生，通常双侧乳房同时发生，严重乳腺增生，会出现腋窝淋巴结反应性的增生肿大，出现局部疼痛。
淋巴结炎和淋巴瘤都可以表现为发热、淋巴结肿大。但淋巴结炎，淋巴结肿大多呈疼痛性，可继发于上呼吸道感染后，也可是自身免疫性疾病的表现，抗感染或糖皮质激素有效。淋巴瘤的淋巴结肿大，多成呈无痛性进行性淋巴结肿大，除了发烧，可以有乏力，盗汗，体重减轻的症状，发热抗感染治疗无效。区别二者的金标准是淋巴结活检，病理诊断可以明确鉴别。