如果急性牙髓炎突然不疼了，极有可能是牙髓已经坏死，牙齿就失去了痛觉，但是，坏死的牙髓会在牙齿内逐渐腐烂，慢慢就变成感染物质，可以渗出到牙齿的根尖孔，造成牙齿的根尖周炎症。
牙髓炎痛一周左右才会好。牙髓炎会表现为剧烈疼痛，在进食冷热食品时可激发疼痛或者疼痛更为加剧往往不敢用凉水刷牙。而在牙髓炎晚期，还表现为热痛冷缓解的特点，热刺激会产生剧痛。
牙髓炎会导致牙龈红肿，这通常是急性牙龈炎的症状。急性牙髓炎有时会并发急性牙龈炎而引发牙龈肿痛。另外上呼吸道感染也会并发急性牙龈炎而引发牙龈肿痛，这就是中医所说的风火牙痛。
生物疗法，如果是不带牙龈红肿的浅表性牙髓炎，可以直接使用生物疗法，就可以利用其植物成份止痛消炎。直接盖髓术，是用盖髓剂直接覆盖于牙髓的穿孔处，使局部形成修复性牙本质，穿髓孔得以封闭，达到保存牙髓活力的目的。
药物治疗，可以自备或者购买一些止痛消炎的药物口服，这样在一定程度上可以缓解疼痛感。根管治疗术，也可称为现代根管治疗术。通过及时有效的治疗，患牙一般都可以保存。
牙髓炎是以牙髓组织与血管扩张充血为主要的病理变化，急性牙髓炎主要表现为剧烈的牙痛，影响患者的生活质量，牙髓的感染可以通过根尖孔扩散到根尖组织，引起根尖周炎甚至发展为颌面部炎症。
