患有股骨头坏死三期不想开刀保守治疗

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腿一直都疼这两年加重现在是一条腿长一条短行动不便下蹲自理都有些困难有大骨节病史一直以为是大骨节病的,吃过激素药,今年去检查说是三期已经塌陷了,医生说做血管融通术但是不保好到什么程度,有的还说没有效果了晚了尽量保守治疗,有没有好的办法,
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李如求 主任医师 湖南省第二人民医院外科 三级
擅长:脑性瘫痪、矫形、脊柱外科、椎间盘突出症治疗。
问题分析:在我国引起股骨头坏死的常见的诱因包括髋关节外伤如股骨颈骨折,髋关节脱位等及糖皮质激素过度使用,酗酒等,因为使股骨头血液供应受损,导致股骨头的缺血性无菌性坏死,典型症状是髋关节疼痛并活动受限,拍平片或CT可以明确其程度。你这种就是我明显诱因而没有及早确诊的。
意见建议:因为骨质破坏是一个持续进行逐渐加重不可逆的病理过程,早期可以对症应用止痛药物及拄双拐活动,晚期骨质破坏严重的还是建议手术置换关节,像你这种关节破坏严重的最好人工全髋关节置换,术后早期锻炼可以正常活动,改善生活质量。
相关问答

对于股骨头坏死三期的治疗,我们主要主张采取“能保守不手术”的治疗原则,最大限度的保留自身的股骨头,提高生活质量。我院股骨头坏死的治疗现已应用第四代技术——骨髓干细胞种植技术整体综合疗法,先通过病灶靶向治疗、局部修复治疗、整体平衡治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨头坏死的2、3期治疗方案,分析如下:
处于股骨头坏死的2到3期的患者可以采取介入下股动脉灌注的方法给股骨头内减轻压力,从而减轻患者的疼痛症状。也可以选择采取中医药治疗的方案,可以服用一些活血化瘀、疏通脉络促进血液流通的中草药进行长期服用,也可以有效的治疗股骨头坏死疾病,但是采用中医药治疗时间较长,且初期治疗阶段效果不明显。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死三期的症状有以下几方面:
对于中期的股骨头坏死,症状会更加明显,有时候会出现跛行、行动疼痛、功能发生障碍。晚期的股骨头坏死,患者跛行会更加严重,明显的会感到病人有长短腿的情况,行走困难,疼痛,这就是对于晚期的股骨头坏死的临床症状。针对于股骨头坏死三期症状还是需要积极的进行对症治疗。我们治疗的目的就是为了改善病人的疼痛症状,尽量延长股骨头的使用寿命,延缓骨头坏死的进程,从而改善病人的生活质量和局部的功能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死三期可以通过以下方法进行治疗:
一、尽量减少患肢负重,避免股骨头在修复期塌陷,如卧床休息、乘坐轮椅、助行器帮助行走等。
二、高压氧治疗提高体内血液氧饱和度,使股骨头局部的氧含量显著上升,促进骨组织修复。
三、脉冲电磁场物理治疗,加速新骨形成及降低骨吸收的速度,刺激骨组织细胞的自愈机制。
四、口服依托考昔片、乙哌立松、硫酸氨基葡萄糖等药物止痛、营养软骨。
五、保守治疗无效,应行全髋关节置换术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死的治疗比较麻烦,因为保守的治疗方法只能缓解症状,延缓病情的发展,而不能从根本上解决。激进的方法在随访中往往需要髋关节置换,如果能忍受,手术越晚越好,如果症状恶化,应该到医院输液,配合微波综合治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

保守治疗股骨头坏死的方法有以下几种:
1、非甾体类消炎药:缓解患者疼痛。
2、扩血管药物:股骨头坏死时血管血运受到一定影响,此时可以采用扩血管药物,包括活血化瘀药物促进血液循环,让股骨头的血液循环、血液供应增加,增加局部修复能力
3、使用脱水剂:患者出现股骨头坏死,原因为骨髓腔压力增高,使用甘露醇脱水剂以后,可以减轻骨髓水肿,消除局部滑膜炎症,改善症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。