脑溢血女性,60岁,高血压引起脑溢血,下午4点被发现,...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑溢血女性,60岁,高血压引起脑溢血,下午4点被发现,第2天上午施脑室外引流术,脑室已扩大,昏迷2天,术后两周四肢反应正常,意识不清、胡言乱语。引流管拔除一段时间后,复查发现脑内有积液、颅压高,做了多次腰穿,意识反而较先前更差,四肢反应正常,精神较差,睡眠多,不再说话。目前,已住院9周,精神已有好转,痛痒都有反应,四肢可活动(不知有无自主意识),会吞咽食物,不说话,脑内仍有积液,含蛋白较高,压力不大,血压仍高100/160左右。医生说,无必要也不适合做脑室腹腔分流术。请问,这种情况是否大脑已造成损伤?可恢复正常吗?采用怎样的治疗方案会更有效?
曾经治疗情况和效果:

已施脑室外引流术,多次做腰穿,前一段时间打算做脑室腹腔分流术,观察一段后,医生称无必要也不适合做。

想得到怎样的帮助:

请问,这种情况是否大脑已造成损伤?可恢复正常吗?采用怎样的治疗方案会更有效?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
殷利明 主任医师 广东药学院附属第一医院外科 三级甲等
擅长:颅脑创伤抢救、脑肿瘤、脊髓肿瘤手术、高血压脑出血手...
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病例分析:脑出血疾病一定会对脑组织造成损伤。
意见建议:手术以后,进入康复治疗阶段。控制血压依然非常重要,然后是综合性的康复治疗,帮助各项功能恢复。
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王晋军 医师 山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院内科 一级
擅长:内科疾病肾病、各种肾炎,高血压、胃炎、胃溃疡、
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问题分析:现在不考虑颅脑损伤,现在主要考虑是有高血压引起的脑血管破裂,形成了人体的颅内血肿,压迫了人体的脑室后引起的脑室扩张,所以出现了人体的昏迷,意识不清,胡言乱语,精神不振,所以需针对性的使用手术引流治疗。
意见建议:以后等血肿消退和吸收以后,是可以逐渐恢复正常的,所以不需要担心的,需积极的治疗,可以用些吡拉西坦片,甘露醇等治疗。
相关问答

高血压三级可引起脑出血,因为此时是比较危险的情况。
高血压的最大危险是由于血压控制不良、血压波动大、治疗不当引起的脑卒中(尤其是出血性脑卒中)、冠心病、心绞痛、心肌梗死等病症。高血压性脑溢血是一种由血压高于160/90mmHg而出现的高血压危征。根据出血点和出血率,可以采取相应的处理措施。比如,如果出血位置不是很严重,出血量很小,那么只需保守处理就可以了,如果出血量比较大,则需要通过手术进行处理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

有效的预防脑溢血需要在平时的生活中严密监测血压,使血压保持在正常范围之内。饮食方面要注意尽量清淡一些,避免吃太过于油腻的食物,可以做一些适量的运动促进血液循环,以及可以按时去医院进行检查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一个人要胸怀开阔,修身养性,脾气性格好,不随便发脾气,不轻易动肝火,保持平和心态,血压不会上升,减少患高血压,一旦发现血压增高,应该采取包括饮食、药物在内的措施积极控制血压平稳正常,可以减少脑出血的发病几率。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压的原因尚不很清楚,常见原因有年龄、肥胖、精神压力大、遗传因素等。
1、年龄:随着年龄的增长,高血压患病率明显增高,40-59岁人群高血压患病率比18-39岁高6倍。
2、肥胖:BMI在24以上,患高血压的风险比正常人群高3-4倍,而腹型肥胖者患高血压的几率更高。
3、精神压力过大:现代社会长期精神压力过大,脑力劳动也会导致高血压,城市高血压发病率高于农村地区。
4、遗传因素:有家族遗传史的高血压患者约有一半以上,如果家族史和不良的生活习惯结合,很容易诱发高血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肝炎一般不会引起高血压。
乙肝与高血压没有任何关系,如果以前没有过高血压,那么单纯的乙肝并不会造成高血压,而乙肝病人一旦出现了高血压,肝脏的功能就会出现问题,从而造成肝脏的一些硬化、肝脏的供血不足。如果是肝炎病人有高血压,首先要考虑到其原因,同时要考虑到其原因,例如:肝部可以给予保肝降酶的药物,也可以针对病因进行治疗,例如:乙醇肝要戒烟,乙肝要进行抗病毒,脂肪肝要注意减肥,所以要根据血压的具体情况,制订相应的降压措施。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

饥饿时体内能量不足会导致心率加快,从而导致血压升高。
这时候建议按时吃饭,避免饥饿,可以吃饼干来缓解饥饿。饥饿会导致血压升高。一般情况下,饥饿并不会导致高血压,只会引起短暂的血压升高。若是血压长期升高,可能不是饥饿引起的。患者需要及时到医院就诊,可通过血压监测、血清检查等方式明确具体病因,防止病情加重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治