病人肠破裂腹部23cm巨大切口疝

会员41445603 58岁 已回复
腹部竖切口22cm切口疝,右股股骨固定钢板断裂,医院已经免费2次手术。病人59岁2012年5月份高处坠落伤,右股骨断裂、进医院3天发现腹腔积液腹部针刺探查,普外科建议破腹探查,骨科、家属建议保守治疗、第4天家属要求再次会诊拍片、第6天晚上进行肠破裂修补手术,然后转ICU病房,7天后无切口感染转骨科病房,期间因为医生的换药不当造成切口感染转普外科进行换药治疗有所好转后右股骨断裂小切口钢板固定后出院,修养6个多月钢板断裂,股骨复查期间发现确诊腹部形成22cm巨大切口疝。切口疝怎样
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田存肖 李怀卫生院妇产科 一级甲等
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
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指导意见:腹部切口疝是手术并发症之一,多因患者腹部肌肉薄弱或术后腹肌用力比如剧烈咳嗽等导致。一般切口疝都不会算医疗过失,这种情况其实休要从新做疝修补术
相关问答

手术疤痕部位会出现隐隐作痛是正常现象,需要一年之后才会完全不痛。但是如果有红肿发热的表现,就需要引起重视到医院就诊。如果腹壁切口处有肿物突出,站立和用力时突出或明显,平卧时缩小或消失,是切口疝的表现。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

手术疤痕部位会出现隐隐作痛是正常现象,需要一年之后才会完全不痛。但是如果有红肿发热的表现,就需要引起重视到医院就诊。如果腹壁切口处有肿物突出,站立和用力时突出或明显,平卧时缩小或消失,是切口疝的表现。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

手术疤痕部位会出现隐隐作痛是正常现象,需要一年之后才会完全不痛。但是如果有红肿发热的表现,就需要引起重视到医院就诊。如果腹壁切口处有肿物突出,站立和用力时突出或明显,平卧时缩小或消失,是切口疝的表现。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

腹壁切口疝应以手术治疗为主,但对年老体弱、有使腹腔内压力增高的慢性疾患者、癌症晚期和合并内外科急危重症者,可非手术治疗,包括:保护切口疝、防止疝内容物损伤;局部使用弹力腹带或腹围包扎,防止疝块突出;处理咳嗽、便秘等全身情况。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

问题分析:这种情况如果是外伤引起了肠管的破裂应该是很严重的,一般早期就应该手术治疗才能顺利恢复的,如果是损伤后6天再手术一般术后会引起切口的感染,愈合不好等并发症的。
意见建议:如果切口感染,愈合差就可以引起腹壁的切口疝等并发症。如果感染等并发症已经恢复,只是局部的疝气包块很大应该再次的手术修补缺损的腹壁才能完全恢复的。如果切口疝很大,长期不治疗会引起腹腔压力改变,肠管脏器长期突出腹腔引起不通畅,肠梗阻及其他并发症的。

邢中林主治医师外科冠县中医院
擅长:外科、尤其擅长骨折

指导意见:这种情况考虑切口疝引起局部包块突出,可以当地正规综合性医院普外科检查明确,确诊切口疝一般情况需要考虑手术治疗。

李振大主治医师外科淮滨县人民医院
擅长:外科疾病肛肠外科普外科等