下肢水肿排除了血管及心肝肾疾病不知什...

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下肢水肿排除了血管及心肝肾疾病不知什么原因?尿常 血压150/90口服尼群地平
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张延强 威县贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:妇科
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下肢浮肿的原因很多,可见于心源性疾病,肾脏疾病引起的水肿,淋巴回流受阻,低蛋白血症,肝硬化,呼吸系统疾病等,建议你去医院进一步详细检查.,确诊病因在对症治疗,
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肺心病导致下肢水肿可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
肺心病引起的下肢水肿由肺动脉高压引起,致双下肢静脉回流障碍。其原因可能与血液中存在大量钠水有关,也有部分病人是因为在运动或劳累时,使体内含钠增多而发生本病。此类病例也应积极治疗原发病。如果出现了严重的浮肿和休克等症状时,必须及时进行手术处理,才能挽救生命。病人注意低盐饮食,每日食盐摄取量在4克以下,此外,还矫正肺部感染,利尿剂可间断使用,关注监测离子,以免离子紊乱。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心包炎是心脏外科常见的心包疾病,下肢浮肿是一种常见的疾病。
慢性缩窄性心包炎是引起下肢浮肿最常见的心包炎类型,主要是由于心包慢性炎症导致心包增厚、粘连甚至钙化,导致心脏舒张收缩功能受限,心脏功能逐渐减退,导致下肢浮肿。出现这种情况要及时到正规医院检查治疗,严重的心包积液要进行穿刺引流,同时服用药物,严重的还需要手术治疗。长期受瘢痕组织束缚,导致心肌萎缩,心肌收缩力下降,心脏排出量减少,导致肾血流量减少,导致水钠储溜,血流量增加,病情加重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,如病人可明确是心功能衰竭所致下肢凹陷性水肿时,病人一般同时有晚上平卧睡眠困难、活动耐量显著降低等症状,端坐卧位可使喘憋症状显著改善,平卧位时胸闷憋气增加。
另外还应该注意到在发生心衰时可能伴有低血压以及低钾症的表现。这类病人要积极使用药物利尿,目前使用较多的是呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等,但是以上利尿药在使用过程中,可引起血钾偏低及其他电解质紊乱现象,宜同时给予螺内酯口服保钾利尿。若病人下肢水肿显着,并发重度低钠血症时,可考虑给予托伐普坦口服。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,肺心病患者下肢水肿可能是右心衰竭导致的。具体内容如下:
肺心病可能是指慢性肺源性心脏病,这个疾病可能会合并肺动脉高压,从而可能会导致右心室的后负荷增加,心肌耗氧量增加。同时,还有可能会导致右心室心肌血流减少,心肌供氧量也减少。另外,当合并低氧血症,还有呼吸系统反复的细菌感染的对心肌也有损害。以上这些原因可能会导致右心衰竭,而右心衰竭就容易出现双下肢水肿的问题。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰患者下肢水肿、水泡多与右心衰竭有关。
由于心脏的泵血功能降低,下肢的血液回流至心脏的压力阻力增大,血液成分渗入组织内,需要到心内科进行治疗,可以使用强心、利尿、改善心肌供血等药物,还可以使用敏感的抗生素,局部使用碘伏进行消毒,心衰后会出现下肢水肿,如果心衰的症状没有明显加重,及时治疗是不会影响生命的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

下肢水肿的原因很多,全身性和局部性水肿因素均能引起。其中最常见全身性水肿主要见于右心衰竭,体循环瘀血,水肿以下肢为主。肾炎及肾病等,初始眼睑和颜面水肿,随着病情进展双下肢可出现水肿。肝硬化失代偿期,患者肝功失代偿,低蛋白血症,腹水明显,可出现双下肢水肿。内分泌因素,如甲状腺功能减低,浮肿为非凹陷性,以颜面及上肢为主,严重时可出现双下肢浮肿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。