小三阳，但HBVDNA则是阳性，通常病毒量不是很高，3～5次方波动，病毒复制存在，伴有或不伴有肝功能的异常。这个状态称之为E抗原阴性的慢性乙型肝炎，这是一个特别的疾病状态，并且，肝功能检查发现转氨酶水平是升高或波动的，也可以是正常的。
乙肝病毒DNA如果报告是阳性，那么就是提示乙肝病毒在复制，具有一定的传染性，应该主要看乙肝五项也就是两对半的报告单，看乙肝病毒在体内的存在状态确定，要注意休息不能熬夜，不用损害肝功能的药物，饮食上清淡一点，严禁饮酒。
乙肝小三阳是否需要治疗，患者需根据具体的情况来判断。
对于乙肝小三阳，只要肝脏和dna都没有问题，患者通常为健康携带者，只要按时随访，不用吃药，如果是HBV、DNA、肝脏等指标都比较高，就要进行相应的检查。肝功能转氨酶超过2倍，同时乙肝DNA超过10，则要进行抗菌和护肝治疗，同时还要定期进行肝功能检查和DNA检测。
小三阳在肝功能正常的情况下，一般不需要治疗。但是在乙肝病毒DNA高于2000，谷丙转氨酶超过正常值上限，或者转氨酶虽然正常，但有肝硬化的情况下。对于年龄超过30岁，病毒量很高，虽然没有肝硬化，但家族中有肝硬化和肝癌的，也可以考虑治疗。
小三阳需要治疗，如果肝功能反复异常，病毒量持续升高，肝功能反复异常达到半年时间，可以进行抗病毒治疗，乙肝的治疗很多讲究，前去大型三甲医院或专业的传染病医院进行系统的检查和诊治。如果经护肝治疗后，肝功能好转，恢复正常，无需治疗，只需定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白，如果正常，无需治疗，需注意休息，勿熬夜、劳累、饮酒等。
看小三阳检查结果是不能确定病情的严重程度。应该到相关部门做一个全面的检查，明确病因后看看是否可以不需要治疗，注意定期复查就可以。不要自行的停药或换药，以至于使病情更加严重。
