二尖瓣狭窄可不可以终生保守治疗、用什么药

会员41384175 15岁 已回复
二尖瓣狭窄、三尖瓣少中量反流、主动脉少量反流病史二十六年,一零年前只是偶尔吃些药。近三年一直服用单硝酸异山梨脂片、阿斯匹林肠溶片、有时吃丹参滴丸近三日感觉胸部憋气、出汗、早晨总有黄色粘痰、腿有点肿。想得到帮助
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:您好,二尖瓣狭窄的患者,基本上不可能终生保守治疗,因为病情到一定程度之后,在不手术更换瓣膜的话,就会引起心衰,也就是新动能不全,只要不进行瓣膜置换,心衰就得不到纠正, 根据患者现在的症状,有胸闷、气短以及下肢水肿的话,就是典型的心衰的症状,建议到正规医院心内科就诊,进行心脏彩超以及左心功能检查,如果是心衰的话,则还是需要进行瓣膜置换,然后纠正心衰的
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杨丽红 医师 柳林县妇幼保健站妇产科
擅长:宫颈糜烂,宫颈炎,原发性痛经,稽留流产,宫颈息肉,...
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问题分析:你好,按你的描述,属于风湿性二尖瓣狭窄,有血流动力学改变,而且现在已经有慢性心功能不全的症状,比如腿肿 ,憋气,气短等症状
意见建议:你好,服药只能是减轻病人的临时症状,但是从根本上解决不了病人的心功能不全,而且还会越来越严重。建议你最好是做二尖瓣置换术。
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目前主要提示有二尖瓣狭窄出现,建议在医师指导下进行手术治疗的,因为长时间二尖瓣狭窄有可能会导致心脏功能衰竭,有可能会导致呼吸困难,胸闷气短等临床症状,平时注意休息,饮食宜清淡,避免辛辣和油腻,避免情绪激动和劳累。必要时可以去医院去进行相关的诊断,进行进一步的确定与治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣狭窄的治疗。二尖瓣狭窄主要的病因是风湿性心脏病,治疗的方法主要有三种:药物治疗:如果是年轻人,需要每月注射一次相关药物来预防风湿的复发,还需要适当利尿减轻左心房负荷;单纯的二尖瓣狭窄,其他瓣膜正常,可以选择行经皮二尖瓣球囊扩张术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣狭窄是属于心脏瓣膜病变,如果狭窄的比较厉害,心脏有增大,有明显的呼吸困难等症状,由于二尖瓣狭窄,左心室舒张期,左心房血液会进入左心室受阻,导致舒张末期仍然会有部分的血液滞留于左心房内,使左心房血液量比正常增多。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

若为严重二尖瓣狭窄伴房颤这类病例不能使用洋地黄。具体用药建议患者还是应该通过相关检查,并在临床医生指导下给些对症用药,用了更好,自己也不能盲目用药。平时仍应积极治疗心房颤动,以防造成某些并发症。
二尖瓣狭窄合并房颤一般需要采取手术治疗,患者可能会出现心律异常、呼吸急促、胸痛等不适症状,对日常生活影响较大,使用药物只能控制病情,根治的可能性比较小,建议采取手术治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,二尖瓣的狭窄是一种先天性心脏病,与二尖瓣的退行性变化、风湿性心脏病等相关。具体情况分析如下:
二尖瓣狭窄时,左心房的血液很难从瓣膜流入左心室,造成左心室缺血,左心房内压力增高,体循环缺血,全身无力,运动耐力降低,头晕目眩。另外,左心房压增高会引起肺部循环压增高,会引起呼吸困难,严重的还会出现咳血、不能平躺等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,二尖瓣狭窄合并房颤是不可以用洋地黄的,具体分析如下:
洋地黄属于强心药物,能增强心肌收缩力,加重房颤症状。二尖瓣狭窄合并房颤患者,心率高达100-150次/每分钟,是心室异常收缩引起的。可以使用抗心率失常药物,如普萘洛尔;二尖瓣狭窄严重时可以采用手术方法治疗。患者平时容易出现心慌气短、心前区疼痛等症状,建议适当休息,规律作息,注意饮食应低盐、低糖、低脂、注意营养均衡。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治