一小颈椎骨折,脱位,脑脊液外露应选择什么

会员41377239 4岁 已回复
周岁患者男,4岁,以前身体状况良好。此次病情由于机动车造成颈椎四节脱位,第五节骨折,颈部有外伤导致脑脊液外露,现在呼和浩特第二附属医院颈椎外科治疗五十五天,牵引有一个月,现在用支架用于固定,没有进行其他巩固治疗。能否找您看病?2针对目前的方案您能否给一些治疗建议?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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朱春景 主治医师 潍坊市寒亭区人民医院外科 二级甲等
擅长:腰椎间盘突出
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问题分析:您好,首先呢这种情况目前来说诊断上是比较清楚了,就是颈椎的骨折伴有滑脱,硬脊膜撕裂。
意见建议:我觉得目前紧要的治疗应该是修复硬脊膜,防止脑脊液的继续渗漏和预防颅内感染,继续外固定架固定,应用抗生素预防感染,待病情稳定后考虑行二期手术。
相关问答

颈椎骨折脱位能拿不能治愈,要根据患者的病情来判断。
颈椎脱位是一种比较常见的颈椎损伤,它与椎体脱位一起出现。并且大部分此类骨折都伴随着脊髓的损害,所以其疗效与脊柱受损的严重程度有关。只要是轻微的脊髓损害,就可以用外科手段来治疗。不过大部分的脊椎受伤后,都会出现一定的麻痹症状,而且很有可能出现呼吸困难、肺炎等各种疾病。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

颈椎骨折脱位要做X线平片、CT检查、核磁共振检查、体格检查
X线平片能明确颈部有无骨折,确定损伤类型;CT检查明确骨性结构损伤情况,为外科治疗提供依据;核磁共振检查可以对脊髓损伤的预后提供依据;体格检查:检查颈部活动情况,有无皮下淤血、皮肤划痕等。建议患者确诊后积极进行治疗,以免延误病情,同时注意不能剧烈运输。

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颈椎骨折需要进行固定、手术治疗。
颈椎骨折是一种比较严重的伤害,要做好CT、3D重建等检查,还要做颈部的MRI检查。通过这种方法可以明确的确定骨折的部位,以及是否存在严重的神经损害。局部临时的颈部支架固定。轻度的骨折可以通过采用支架内固定进行保守疗法。出现粉碎性骨折、脊柱受伤等情况时,应先进行稳定再进行复位和固定。可以口服一些治疗方法,如骨肽片等。

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颈椎骨折3-6个月能恢复。
主要是看患者的年龄、身体素质、损伤的轻重、后期的积极治疗和保护的程度,这些都会影响到骨折的恢复过程,至于恢复的好坏,只能通过时间来判断。具体情况还要看复查的片子,如果在做片子的时候,发现骨痂生长,或者骨折线都变得模糊不清,说明骨折部位已经完全愈合,可以进行运动。不过,如果X光片上并没有出现骨痂,那么骨折处的骨折线也很清晰,说明这种情况还没有完全恢复,需要多加休息。

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一般情况下,颈内骨折错位可能是多种原因引起的,具体内容如下:
1、暴力行为:直接冲击多为以与颈纵向轴线为正交或近似竖向的方式发生的,亦有利器伤害如刀刺,除了脱臼,常伴有严重的软组织及脊髓神经损害。
2、间接暴力:主要作用于头部和臀部的暴力,通过垂直传递至颈部,在压力作用下发生断裂。
如果出现了颈椎骨折脱位的情况,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,尽早治疗有利于身体健康。

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颈椎骨折脱位指颈椎椎体骨折与椎节脱位同时发生,这种典型的完全性损伤在临床上并不少见,如果腿部没有力量,说明受损的神经还没有完全恢复来,高位截瘫能走路,属于很不错了,只要加以调理,是可以完全能行走的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术