我近三年体检年都发现直接胆红素(DBIL)和总胆红素(TBI...

会员41349337 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我近三年体检年都发现直接胆红素(DBIL)和总胆红素(TBIL)两项指标偏高,今年6月份体检“DBIL”为9、7,“TBIL”为43、1(高出正常值上限一倍多)。肝功能其它指标都正常。胆囊有一个直径约0、47cm息肉,10多年了无发展。平时身体无异常感觉。
想得到怎样的帮助:

请问什么原因?怎样治疗?

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闫丽 医师 内蒙古鄂尔多斯市达拉特旗中医院中医科 一级甲等
擅长:颈椎腰腿痛疾病、中风、面瘫、失眠、偏头痛、顽固性呃...
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问题分析:你好,看你说的情况,那看你有胆囊息肉的病情,那看胆红素方面有升高的情况,还是因为胆囊息肉的病情有影响的
意见建议:那像你这种情况,平时身体上没有不适的症状,而看息肉也不大这样看还不要紧的,平时饮食上要清淡些,多吃蔬菜水果,不要吃刺激性大的食物是会比较好的
相关问答

有可能是病毒性肝炎所致,也有可能是生理性的个体差异所致,还需要做进一步的检查来判断的,可以到当地医院进一步做甲肝,乙肝,丙肝和戊肝以及肝胆B超检查看看的,如果检查支持病毒性肝炎,可以用药物治疗的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

总胆红素40umol/L一般不正常。
如果总的胆红素超过40umol/L就属于异常。胆红素超出了两个百分点,说明病人的皮肤和巩膜都有可能发生黄色。具体原因要看是直接胆红素增高,还是间接胆红素增高。如果患者的体内出现了地中海贫血、遗传性球型红细胞增高等溶血性黄疸。如果有胆管结石、胆管癌等情况,那么患者会出现直接胆红素增高的情况。如果是病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝硬化等肝细胞黄疸,则会导致直接胆红素和间接胆红素增高。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

总胆红素和直接胆红素下降可能代表检测错误、症状减轻等情况。
1.检测错误:只有一小部分的偏差,并不重要,或许是检测出了什么问题,但如果降低的幅度很大,那就更好了。
1.症状减轻:直接胆红素降低,说明胆汁已经排出,排除了阻塞的原因,因此,直接胆红素的降低是正常的。
总胆红素主要包括直接胆红素和间接胆红素,当直接胆红素降低时,总胆红素也会降低,需要通过X线检查来确定是否是由于阻塞的原因消除。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

考虑与没有休息好,劳累,胆囊炎症、饮酒等多种因素有关。而且,标高一不多,不用介意,一周到两周后复查,一般会降到正常的。一到两周后复查。现在要注意休息,不要熬夜,不要喝酒,不要剧烈运动,多饮水。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,总胆红素40多μmol/L比较严重。具体情况分析如下:
胆红素40μmol/L以上,说明有升高的迹象。17μmol/L以上属于高血脂,40μmol/L是总胆红素的2倍,这是非常严重的情况。胆红素超标,就说明有问题。需要注意的是哪些因素导致的升高,如血红蛋白的破坏过多,例如溶血会导致胆红素升高;或者是肝脏的代谢出现了问题;另外,如果排泄有问题,也会增加,因此要找到病因。如果出现胆红素高,一般是与某些疾病有关。胆红素升高到40μmol/L或50μmol/L,可能会导致更严重的病理损害,要及时就医,检查胆红素升高的原因,以及病理变化。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

总胆红素和直接胆红素偏高可能会突然全身黄疸,就是蚕豆引起的溶血性黄疸;再比如肝炎引起的肝细胞性黄疸。所以,在临床上,经常根据直接胆红素与总胆红素比值来协助鉴别黄疸类型。胆红素由血液中的红细胞被破坏产生,在肝脏被摄取成为结合胆红素,也叫直接胆红素。当红细胞破坏过多或者肝脏摄取出现问题,就会出现总胆和直胆的升高。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。