患者,男,77岁,高血压10余年,高压170到180左右,平...

会员41342508 77岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者,男,77岁,高血压10余年,高压170到180左右,平时控制的不怎么好,3个月前心绞痛发作,发作时胸前烧灼感,静点异舒吉,银杏达莫,环磷腺苷葡胺,间断用药2月左右不见明显好转,到医院做造影,支架,前后都在口服波立维,阿司匹林,倍他乐克,单硝酸,替米沙坦,住院时血生化没明显改变,但没查T3T4,体重不减,无心慌,有时好饿,空腹血糖6点多,不到7,没有也怕热多汗,支架后疼痛缓解点,现在最主要的就是全身乏力,走路也说没力气,晚上睡眠还可以。请各位知名专家给出些建议,多谢。--------浑身乏力是最主要症状
曾经治疗情况和效果:

心脏CT,右冠的左后支不全闭塞,两周前冠脉造影也是左后支医生说狭窄99了,放了一个支架。血生化,离子没异常心电图有ST改变

想得到怎样的帮助:

还需要完善什么检查吗,哪一方面的病可能性大一些、想得到好的建议和回答,谢谢·专家们·

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析:老年男性,高血压10年,长期血压控制差,没有达标,出现急性冠脉综合征,支架植入术后,血糖增高,出现这种情况可能是血糖应激性增高,也要排除糖尿病可能,冠脉Ct检查血管狭窄99%支架植入,右冠脉不全狭窄,目前身疲乏力与冠脉狭窄和心功能不全有密切关系,所以运动后会加重病情发作
意见建议:建议低盐低脂饮食,适量有氧运动,戒烟酒,注意睡眠质量,注意血压血糖血脂达标,可以给予他汀类药物及抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷药物治疗,请在心血管内科医生指导治疗
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杨位华 主治医师 枣庄矿务局滕南医院外科 二级甲等
擅长:胃肠、乳腺、甲状腺炎症及肿瘤、痔疮、四肢骨折等等常...
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问题分析:浑身乏力可能是心功能低下,心肌缺血。血压较高,容易导致头晕乏力。
意见建议:首先要控制血压于正常水平,查血糖血脂,心脏彩超,冠脉造影,脑血管造影,明确诊断。
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相关问答

降高血压的高压,患者常可以通过使用药物、日常护理等进行治疗。
高血压的高压高,一般发生在老年人身上,比如高压高低压正常,称为收缩期高血压。如果压力低于150mmHg,可以先调整生活方式,比如限制盐的摄入量、多锻炼、多休息、学会释放压力等。有些病人不需要吃药,血压就会恢复正常,如果血压在150-160毫米汞柱之间,可以口服利尿剂或钙离子拮抗剂。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压是在没有服用任何降压药的情况下,或是处于静止时的舒张压升高,超过140/90mmHg。
高血压患者经常会出现一些身体组织的机能变化,如:脂肪和糖的代谢障碍,还有心脏、大脑、肾脏、视网膜等。也就是说,低压在90mmHg以上,高压在140mmHg以上,称为高血压。最好是去医院的门诊,做一些关于血压的检测,比如血脂,血液的粘稠度等,如果有必要的话可以去做肾的动静脉超声波和肾上腺等方面的检测,排除继发性的血压,然后再进行针对性的诊断。

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高血压病人血压极高,因此应去医院心内科服用抗高血压药物。血压相对较高,可采用两种或两种以上抗高血压药物、小剂量联合治疗或药物输注治疗。平时,必须注意保持低盐低脂饮食,多吃蔬菜和水果,多参加户外运动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

高血压为原发性高血压。因为高血压容易引起很多并发症。可以低盐饮食,低脂肪饮食,情绪激动。这样的血压可以诊断为高血压三级了,危险程度比较高,如果控制不好容易引起心脑肾的并发症。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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高血压患者高压200通常是比较严重的。
如果高血压患者的高压达到200,病情通常是比较严重的,在高血压分级中,属于是3级高血压,属于是极高危的情况,需要及时的进行治疗。建议患者在医生的指导下服用一种或多种降压药物,同时要注意控制血压,避免血压过高,要稳定的降血压。平时要注意保持良好的生活习惯,同时要注意吃药。

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测量血压高压为133毫米汞柱而低压为87毫米汞柱时,按现行高血压的定义尚无法确诊高血压。
高血压顾名思义就是非同日血压的正确测量,收缩压超过等于140毫米汞柱,或者舒张压超过等于90毫米汞柱高血压危害大易引起心脏、肾脏,大脑和其他重要器官发生功能损伤。
所以要注意对血压进行监测,根据现行高血压指南中133/87毫米汞柱,可算做高血压前期了,一旦有这种血压发生,病人应严密动态地监测血压的变化情况,一旦发生就应开始药物治疗和改善生活方式。

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