风湿性心脏病;1二尖瓣重度狭窄伴轻度关闭不全2主动脉瓣...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
风湿性心脏病;1二尖瓣重度狭窄伴轻度关闭不全2主动脉瓣中度狭窄伴轻中度关闭不全4中度肺动脉高压
曾经治疗情况和效果:

皮肤黄染,皮肤骚痒,愿因待查,胆红素56

想得到怎样的帮助:

1能否动手术,2要多少钱3皮肤黄染,皮肤骚痒,愿因待查,胆红素56左右能不能动手术

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:你好,二尖瓣的重度狭窄,可以引起心房的血液进入心室困难,导致左心房压力升高,进而引起肺淤血,肺动脉的高压,需要尽早治疗
意见建议:这种情况,肺动脉的高压就是二尖瓣的狭窄引起的,黄疸的问题,可能也与心脏功能不好引起的肝脏淤血,这种情况,只能选择手术,进行瓣膜置换
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析:中年女性,风心病联合瓣膜疾患二尖瓣重度狭窄伴轻度关闭不全,主动脉瓣中毒狭窄伴中度关闭不全,中度肺动脉高压,皮肤黄染伴瘙痒胆红素56出现这种情况说明已经合并心源性肝硬化可能,是严重瓣膜疾患合并严重心功能不全,而且是全心功能不全,肺动脉高压已经失去手术机会,病情比较危重
意见建议:建议低盐饮食,积极控制摄水量,注意休息,戒烟酒,保肝,请在心血管内科诊断治疗
刘淼 副主任医师 河南省胸科医院外科 三级
擅长:心外科常见疾病的诊治。
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病例分析:如果没有别的特殊问题,应该可以手术,行二尖瓣置换术 主动脉瓣置换术。
意见建议:胆红素高需进一步检查,心脏功能不好也可引起胆红素高,但应排除肝胆本身问题,包括肝炎、胆道疾病,溶血性疾病等。换双进口瓣花费在8万以上。
相关问答

三尖瓣闭合不完全不伴有肺部压力,其表现比较轻微。
三尖瓣关闭不完全和肺动脉压力同时存在时,心脏输出率下降,而右侧心力衰竭的表现更为突出。可出现疲倦、全身浮肿、腹部积液、肝脏淤血等症状,并伴有右季肋区及右上腹部肿胀。有颈或腹的脉搏,尤其是在做运动和情绪紧张时。少数病人会出现轻微的黄疸。三尖瓣不完全的病人,随着疾病的进展,二尖瓣的损害可以缓解,但是虚弱、乏力和其他心脏排泄能力降低,这些表现会更加突出。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

这个是需要手术的,目前主要是存在风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,主动脉瓣狭窄出现,主要有考虑是由于风湿性心脏病导致心脏瓣膜性疾病,避免引起心脏功能衰竭的可能。注意休息,避免劳累。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

无症状的病人要注意随访,预防感染心内膜炎。有症状的病人可以使用心脑血管类药物治疗,但是要在医生指导下用药。当出现左心室扩张,收缩功能下降的时候,已有明确的手术适应证,应尽早接受手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主动脉瓣狭窄,主要是看主动脉瓣狭窄的严重程度,如果是轻度狭窄,症状表现不明显,要密切观察,定期的去医院复查心脏彩超。如果病人主动脉瓣狭窄比较严重,比如是中度到重度的狭窄,病人症状也比较明显,有可能会出现心脏结构的异常,有心衰的表现,就需要积极的治疗。如果主动脉瓣弹性比较好,可以选择球囊扩张的方法。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

应当尽早进行瓣膜置换手术。因为左心室不能在短时间内进行代偿,所以会很快出现进行性的充血性心力衰竭。手术有风险,但与药物治疗相比,手术可以明显地延长生存期,术后避免剧烈运动,劳累。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

充血性心力衰竭,右心衰为主是本病最常见的并发症和死因,急性肺水肿是重度二尖瓣狭窄的严重而紧急的并发症,病死率较高,常发生于剧烈体力活动,情绪激动或心动过速时,血容量增大更容易诱发。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病