我是内蒙的患者今年44岁2010年8月23日因突发右侧基底核...

匿名 44岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我是内蒙的患者今年44岁2010年8月23日因突发右侧基底核区脑出血在内蒙古林业总医院手术术后左侧不好使但生活能够自理2013年3月31日因多发脑梗住院当时表现为20多分左右听不见一天多次发作发作时什么都不懂在当地林业总医院输了14天治疗脑梗的药出院此次住院做了颈部彩超结论右侧颈部斑块形成大小为8mmX2.9mm2014年7月17日早8点突然发生抽搐约10分钟后入院当地大夫诊断为2010年术后软化灶导致抽搐随后又做了颈部彩超诊断为双侧颈动脉内至中膜增厚伴斑块形成较大者位于右侧颈动脉分叉水平外侧壁大小16mmX4.6mm低回声扁平板块双侧颈动脉椎动脉颈外动脉及锁骨下动脉血流速度未见明显异常我现在请问大夫我的颈部斑块究竟重到什么程度需要手术吗这种手术需要多少钱呢因为妻子没有工作女儿在上大学想尽快知道答案在此谢谢了
曾经治疗情况和效果:

当地的医生 和已咨询过的医生 都让服用波立维75mg 立普妥20mg 每天各一片

想得到怎样的帮助:

我的颈部斑块重到什么程度需要手术吗手术需要多少钱呢因妻子没有工作女儿在上大学想尽快知道答案在此先谢谢

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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析:中年男性,右侧基地核脑出血,多发性腔隙性脑梗塞,双侧颈部血管斑块形成优以右侧斑块较严重,椎基地动脉和锁骨下动脉没有明显狭窄,说明你动脉血管粥样硬化严重,已经引起严重脑血管疾患,颈部血管动脉粥样硬化严重,目前服用药物波立维和立普妥是很好很有效药物,如果经济有条件可以颈部血管介入治疗
意见建议:建议低盐低脂饮食,适量有氧运动,戒烟酒,注意血压血脂血糖达标,请在心血管内科医生指导诊断治疗
相关问答

右基底节区有许多神经传导光束,如:右皮质、丘脑束和它的变形。这个位置有一个缺血性病变,患者会有左边的嘴角倾斜,流涎,左边四肢麻痹,上肢难以举起,左手拿东西不稳,走路迟缓,走路迟缓,左边四肢或一侧的麻木。如果是因为有了缺血灶,比如苍白球,豆状核,那么就会有一些症状,比如反应慢,四肢不自觉的活动。建议患者应尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

突发脑出血的原因有很多,大多数患者都有过高血压、用药不当、血压不稳等多种原因导致的血管爆裂、高脂血症、糖尿病、高脂血症等,这些都是脑血管病的危险因子。除此之外,还会出现一些先天性的颅内血管病变,例如动脉瘤、血管畸形等。比较罕见的病因有:脑梗塞后溶栓后大出血,颅内血管丰富的肿瘤会导致脑梗塞,即瘤内出血。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

右侧脑基底节部位发生出血,因为右侧脑组织交叉支配左侧肢体活动和感觉,所以导致左侧肢体运动不灵便,可以进行康复治疗,配合传统的针灸按摩,对于脑血管病后遗症有很好的效果,可以进行相应的检查和治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,右侧基底节脑软化灶是指患者既往患有右侧基底节脑梗死。具体分析如下:
右侧基底节脑软化灶通常是由于患者曾经有过右基底节区的脑梗死,或是在手术后遗留下来的。在有颅内损伤的情况下,也有这种情况。CT提示头颅CT表现为低密度病变,病变边缘清晰,密度小,没有明显的临床表现,但软化灶比较大,有可能会发生癫痫,也有一些身体体征。病情较重的患者可以采取相应的措施。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,右侧基底节区脑出血60可通过药物、日常调理等方式进行治疗,具体如下:
通常情况下,右侧基底节区脑出血需要进行降颅压治疗,一般可以使用甘露醇、甘油果糖、长春西汀、脑苷肌肽等药物。此外,还需使用雷贝拉唑、奥美拉唑等药物保护胃黏膜,预防应激性溃疡。
在日常生活中,患者应适当运动,增强机体免疫力,多食易消化、高蛋白食物,多食富含维生素A、B、C的食物,定时定量进餐,避免食用辛辣类食物。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,右侧基底节区脑出血,需要立即入院。具体分析如下:
若出血超过30毫升,应行外科手术。若出血量少于30毫升。可以采用降头压、神经保护性疗法等保守疗法,同时还可以积极的控制合并症。临床上常用的降头压药物有甘露醇,甘油果糖,也有速尿。脑苷肌肽、奥拉西坦、吡拉西坦等是用于神经保护的药物。如果有高血压,可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。