2014-04-22全麻下行‘左乳癌保乳根治术【左乳肿块扩大...

匿名 47岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2014-04-22全麻下行‘左乳癌保乳根治术【左乳肿块扩大切除术+左腋窝前哨淋巴结活检+左腋窝淋巴清扫】’术程顺利,术后病理提示;(左乳)浸润性导管癌,who二级,大小2、5*1、5cm,上\下\内\外\基底切缘阴性。(左腋窝下淋巴结)1/13阳性。(左腋窝前哨淋巴结)4/6阳性(结合冰冻)。免疫组化结果:ER90%+,PR40%+,CerbB-22+,Ki6720%+,E-Candherin+CK34BE12+,F8内皮+,CD31内皮+。排除化疗禁忌后,于2014年5月14号,2014年6月5号,2014年6月26号,2014年7月16号,予以AC(表柔比星120MG+环磷酰胺0.7个)方案化疗。医生现在说要做TH的靶向治疗,这样效果怎么样?是不是必须要做的或者说有其他方案,如果有两者比较那个更好?
曾经治疗情况和效果:

于2014年5月14号,2014年6月5号,2014年6月26号,2014年7月16号,予以AC(表柔比星120MG+环磷酰胺0.7个)方案化疗

想得到怎样的帮助:

医生现在说要做TH的靶向治疗,这样效果怎么样?是不是必须要做的或者说有其他方案,如果有两者比较那个更好?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
丁伯勇 主治医师 商洛市中心医院内科 三级
擅长:食管癌,胃癌,直肠癌,淋巴瘤,肺癌,结肠癌,畸胎瘤...
已帮助用户: 883
问题分析:病情分析:1.根据术后病理结果分期T2N2M0 IIIa期,分期较晚,左腋窝前哨淋巴结)4/6阳性为高危因素;2.选用AC序贯TH方案化疗,目前已经完成4周期AC化疗。
意见建议:建议:1.根据病情,医生选用AC*4序贯T*4方案是合理的,是NCCN推荐方案;2.至于是用单药T(紫杉醇/多西他赛)还是TH(紫杉醇/多西他赛+赫赛汀),因为CerbB-22+,目前需要进一步行FISH检查,如果结果提示HER2基因扩增,那就需要加用赫赛汀效果更好,疗程1年,反之则不用H(赫赛汀);3.腋窝淋巴结转移大于4个,化疗后需要放疗;4.ER90%+,PR40%+,提示内分泌治疗敏感,放化疗后需要内分泌治疗;5.赫赛汀价格昂贵,需要经济支持。
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
已帮助用户: 348018
问题分析:你好,你说的情况最好采用有效的传统中药巩固治疗,有可能康复,许多患者康复后能够长期存活。
意见建议:中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你用虫草、猪苓、明党参、桑寄生、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,对乳腺侵润性导管癌效果非常好,临床应用于乳腺侵润性导管癌患者的治疗,其功效能在短期内缩小肿块,控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,甚至达到临床治愈。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,同时又不产生副作用,均在治癌抗癌的同时,增强机体免疫力,最终达到战胜癌症的目的,并可以防止残存癌细胞卷土重来,杜绝复发转移。希望正确治疗,早日康复!
李新泽 主任医师 邢台市桥西李新泽中医诊所内科
擅长:癌症、食道癌、贲门癌、胃癌、肺癌、结肠癌、大肠癌、...
指导意见:你好,根治术后的辅助治疗很关键,许多癌症患者术后几年癌细胞卷土重来,就是因为手术并不能彻底切除体内残余癌细胞,术后要及时服用中药巩固疗效,药力直达病灶,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,彻底清除肉眼看不到的残余癌细胞,预防复发扩散,减轻症状和痛苦,提高生存质量
张九方 内科
擅长:擅长中晚期肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳...
已帮助用户: 64898
问题分析:你好,乳腺癌手术后需要进行预防肿瘤复发转移的治疗,化疗、靶向是西医常用的方法,但是均有一定的局限性,并且化疗副作用很大往往使患者因反应严重而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程。
意见建议:因此接下来无论西医做什么治疗建议都要配合中药同时进行;中医治疗整体观念强,可以弥补西医治疗的不足,没有毒副作用,长期服用可有效防止复发和转移,最终实现长期生存的目的。
相关问答

乳房肿块出现疼痛可能不是乳腺癌。具体分析如下:
导致女性乳房肿块出现疼痛的原因较多,但是一般情况下乳腺癌的肿块通常没有疼痛,所以出现疼痛多是因为乳腺增生或者乳腺炎所引起的,需要到医院检查后,根据不同的病因进行对应治疗。
建议患者注意饮食清淡营养,保持轻松健康的心态,同时还需要养成良好的生活习惯,避免熬夜,穿衣要宽松舒适。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

南瓜是甜的,但不是高糖的食物,对疾病的发展没有很大影响。吃一些南瓜不会影响乳腺癌的康复。如果肿瘤被证实是恶性的,可以在病变的早期通过手术切除,但是手术后,需要多吃清淡的食物。多吃新鲜蔬菜和水果。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

乳腺癌的发生原因和激素水平的异常表达相关,超声或者钼靶摄影检查,分页叶的改变,甚至周围有散在的钙化,也会发现腋窝淋巴结增大,及时的选择治疗性切除手术治疗,术后也需要进行辅助化疗,预防复发。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

三阴乳癌的早期表现为患侧乳房会出现进行性生长的小肿块,但是没有痛感。中期的症状有乳房形状的改变如表面皮肤凹陷。晚期的临床表现有皮肤发硬或形成溃疡癌肿,癌症会向椎骨、淋巴、肝等部位进行转移。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

甲状腺扩大手术治疗,主要目的是手术切除癌细胞转移,甲状腺癌是甲状腺的肿瘤,因为甲状腺较小,肿瘤会侵犯周围的组织,因此手术范围要扩大的,如清扫局部的淋巴结及切除部分肌肉。而甲状腺良性疾病,如甲亢的手术也是切除大部分甲状腺组织,这个叫扩大手术。是治疗甲状腺癌的治疗方法。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

三阴乳癌最好还是选择手术治疗,中医只能吃药辅助。三阴性乳腺癌也是常见的一种乳腺组织恶性肿瘤,表现为雌激素受体,孕激素受体以及cer-2受体阴性,诊断明确之后,应该及时选择手术治疗,通常要将患侧的乳房组织切除,同时要进行腋窝淋巴结,胸骨旁等淋巴结的清扫,手术以后还需要进行全身的静脉化疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。