阑尾炎术后粘连性肠梗阻肠坏死

会员41321159 5岁 已回复
三月份给孩子做阑尾炎手术,术后二十五天伤口没愈和,当中发生两次腹痛,一次自行缓解,一次进行灌肠处理缓解。出院两天后又发生腹痛,重新入院三天诊断为炎发性肠梗阻。保守治疗三天后病危,孩子尿少,医生说不能手术。家属考虑病情严重,转院省儿童医院当即手术发现距盲肠四十公分处肠坏死。肠穿孔肠出血。做切除十五公分造瘘术,肠修补术。现在孩子情况很好,没有腹痛,还要行关瘘术我想知道为什么会发生这种情况,是不医生把握不好才引起肠坏死,他们是不该负有责任
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,可能是属于后遗症的症状,及时休息保养为主,看是否可以继续手术。
相关问答

一般情况下,粘连性肠梗阻粘是一种机械性肠梗阻,建议手术治疗。具体分析如下:
通常来讲,粘连性肠梗阻粘是腹部形成的广泛性粘连或粘连带引起的肠管梗阻。临床上主要选择手术治疗,进行锐性分开,解除梗阻。此外,如果患者的肠管粘连难以分离,还可以通过肠吻合术的方式进行肠段切除。但若患者不愿意手术,持续胃肠减压的方式也可以进行治疗。治疗期间患者需要禁食,避免胃液肠液大量分泌,不利于病情恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

引起小肠坏死的原因有很多,常见的有笨块堵塞、肠道肿瘤、肠系膜血栓形成、肠道严重的炎症等。应该及时手术,去处坏死部位的脏器疗主要是禁食,胃肠减压,静脉营养,抗感染及其他对症处理,有外科并发症或内科保守治疗。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

一般情况下,阑尾炎术后,在伤口没有完全恢复之前,都需要忌口,同时做好伤口部位的卫生护理。具体分析如下:
通常来讲,阑尾炎手术后患者要禁食1-2天,若病情严重,则需要禁食2-3天。禁食期后,还需要避免吃辛辣刺激的食物,导致伤口部位出现感染的情况,不利于病情的恢复。此外,患者还需要避免进食羊肉、龙虾、螃蟹等发物。饮食尽量以新鲜、清淡为主,日常生活要保持作息规律,避免熬夜、劳累等。还可以适当做一些运动锻炼身体,如散步、慢跑等,有助于身体更快恢复

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

小儿阑尾炎术后要注意肠道功能的恢复。大便后要注意让孩子吃一些全流质的食物,尽量不要吃太多的食物,主要是粥类食物、牛奶、豆浆等,吃完之后要做一些运动,这样有助于食物往下蠕动、排空。平时要注意观察排便的情况,如果排便是正常的,可以逐步向半流食或者是普通食物转变。
患者可以多吃一些蔬菜和水果,这些都是富含粗纤维的食物,可以促进肠道的蠕动,同时还富含丰富的维生素,可以帮助术后伤口的愈合。建议患者不要暴饮暴食,因为腹腔感染会引起肠粘连,饮食不合理也会引起肠梗阻。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿阑尾炎术后吃清淡易消化的食物比较好。
儿童患有急性阑尾炎后应立即采取外科手术摘除阑尾。术后要注意饮食方面的调整,平时要做到营养平衡,避免一次过多食用生冷、油腻、难消化的食品,可以多食用富含蛋白质的食品,如鸡蛋,牛奶,肉类等,要保证粪便的畅通,避免着凉。
在手术后,要注意保持手术部位的清洁,防止出现术后感染。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿粘粘性肠梗阻的主要症状就是腹痛腹胀,有的会有,恶心呕吐。粘连性肠梗阻,就是说肠子之间粘连而导致的肠功能下降,粘粘性肠梗阻的主要症状表现就是腹痛腹胀,严重会出现肛门停止排便排气还会出现恶心呕吐的症状。粘性肠梗阻的治疗,就是禁饮食和灌肠。通过保守治疗都可以治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。