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颅咽管瘤的视野损伤是不能完全恢复的。颅咽管瘤是在视神经周围形成的，它是在视交叉的下面和后面形成的，长大后会压迫视交叉，压迫视神经，造成视神经受损，患者可能会出现偏盲，或者是双颞侧的偏盲，或者是不规则的视野损害。如果肿瘤彻底摧毁了视神经，即使做了手术也无法修复视神经，但如果是单纯的压迫，并不会对视神经造成太大的伤害，术后的视力还是可以恢复的，具体的恢复情况与视神经受损的程度有关。
颅咽管瘤手术选择需根据颅咽管瘤大小、位置、生长方向而决定，手术基本原则为尽量选择无创且医生擅长的手术入路，手术成功率更高。颅咽管瘤可以通过显微神经外科技术、内镜技术进行切除，两者区别较大。显微外科采用头部入路，切开头皮颅骨，显微镜下切除颅咽管瘤。神经内镜技术采用鼻部入路，从颅底切开切除颅咽管瘤，相对而言对外貌损伤小。
手术治疗，颅咽管瘤应早期诊断，治疗采用显微技术，在不引起严重术后并发症和神经功能障碍的前提下，尽可能的在首次手术时完成全切。采用扩大的右额颞开颅，沿着颅底尽可能低，中线外侧到达肿瘤，额下和额颞入路应当全切肿瘤。
颅咽管瘤不是必须手术，需遵医嘱治疗。
6-16周岁是颅咽管瘤的首次发病高峰，通常建议外科治疗，不然随着年龄的增长，颅咽管瘤不能全部切除，只能通过全切除来彻底根治；50-60岁是第二个高发年龄，对于老年人的颅咽管瘤要多加注意，症状比较轻微的，可以先静养，不是必须手术，等病情严重了再做手术。由于脑下腺瘤源于垂体柄处，与垂体柄间有一定的粘性，所以与其它的肿瘤切除术不一样，都是要先把肿瘤缩小，然后分开，但是保留垂体柄会非常的麻烦，所以会出现大量的尿崩。
颅咽管瘤必须要做手术，这是颅内的良性肿瘤，生长缓慢，一般儿童时期容易发现，病程较短。因其临床上常导致视力视野改变，颅内压力增高，垂体功能低下，内分泌功能障碍，严重时还会出现意识障碍。所以手术必要性很大。
颅咽管瘤的手术效果已经取得了明显的提高，生存率也大大的得到改观，预后也有了较大改善，肿瘤全切术和次全切术后加以放射治疗，肿瘤复发率为20%，患者十年生存率可达25%以上，手术方式，病理类型，肿瘤的大小和所生长的部位，以及术后有无联合放射治疗等综合治疗，并发症等，均可影响颅咽管瘤的预后。
