67岁糖尿病人,脾血管瘤,可以做微创手术吗?有危害吗?

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67岁糖尿病人,脾血管瘤,可以做微创手术吗?有危害吗?
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张晓梅 主治医师 宝鸡公路管理局卫生所内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染,消化内科等疾病
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问题分析:你好,根据你的描述67岁糖尿病人,有脾血管瘤,若是血管瘤不大,没有临床症状,可不用手术,每年两次做B超观察就是。做手术毕竟是创伤,若没有症状的情况下最好不做。
意见建议:建议,低盐低脂清淡糖尿病饮食,生活规律,按时作息,避免情绪紧张焦虑,保持好的心态。每天适当运动增加体质保持正常体重,经常测量血糖观察其变化情况。
王亚飞 医师 儿科
擅长:各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿...
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问题分析:血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞,活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连。发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜、如舌、唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。 人体胚胎发育过程中,特别是在早期血管性组织分化阶段,由于其控制基因段出现小范围错构,而导致其特定部位组织分化异常,并发展成血管瘤。在胚胎早期(8~12月)胚胎组织遭受机械性损伤,局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其他胚胎特性细胞中,其中一部分分化成为血管样组织,并最终形成血管瘤。
意见建议:随着年龄的增长畸形血管的管径随之增粗,范围越来越广、深度越来越深导致治疗的难度越来越大,愈后也相对越差。所以血管瘤这种疾病一定要在早期及时治疗。
相关问答

糖尿病血管瘤是指糖尿病视网膜病变引起的微血管瘤。
糖尿病视网膜病变分为单纯性视网膜病变和增生性视网膜病变。在单纯性视网膜病变中,患者视力下降,并出现视力模糊、飞影和黑蚊。随着疾病的发展,它们达到增生性视网膜病变,然后出现新的血管。新生血管壁薄,容易破裂出血,导致视网膜牵拉失明。因此,糖尿病患者应控制血糖,尽量减少糖尿病性微血管病变的发生。糖尿病性眼底微血管瘤是一种特殊的疾病,主要发生在糖尿病的慢性并发症中。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病眼底血管瘤一般通过药物治疗。
出现了眼底的微血管瘤可诊断为糖尿病视网膜病变1级,尽管在糖尿病视网膜病变中这是最轻的级别,但是也需要引起重视。在此阶段需要严格地控制好血糖、血脂、血压,使上述指标控制在达标范围内,改变吸烟和饮酒等不良生活习惯。在此基础之上可以应用羟苯磺酸钙或者是注射用胰激肽原酶等改善微循环的药物来治疗眼底血管病变并且每隔3-6个月到相应的专科就诊复查,根据病情改变的不同调整进一步的用药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病并发肝血管瘤的临床研究,有不少是因为入院时或者查体时不经意间被发现。一般情况下,这种肝脏肿瘤比较小,并且不会影响到人们正常的生活和工作。由于许多肝血管瘤患者并不十分清楚。因此医生很难对它们做出正确的诊断和治疗。超声之特征,单以病灶而言其外形呈圆形或类圆形,大部分在5厘米以下。当肿块增大到一定程度后,可以看到有大小不等的团状或者结节样的形态,并且随着病程的进展也会逐渐变大,最终变成椭圆形或是不规则形。偶有巨块型,但其边界通常较为清晰,无包膜。在切面上主要是以等声区为特征,并且呈椭圆形或者不规则形。回声以普通高回声为特征,中心部回声较小,边缘回声较大。内部回声呈不均匀分布,内部可设置管道断面、无回声,呈条状高回声。外部回声主要表现为环状或环形的回波区,有时在一个区域内存在多个不同频率成分的回声。还能构成筛网状等构造,后方回声往往无明显变化,偶有混合回声型,多发生于较大病灶。外部可见多个大小不等或不规则形状的小回声团。内部亦可见强烈回声伴声影。肝内回声主要表现为片状低或中等强度的增强,有时可呈环状或者条带状等。病灶四周通常无声晕,肝脏可出现局限性的增大和增厚。肝内动脉出现不规则分布,有时还可见扩张的现象。病变周围肝组织回声无显著改变。血管上表现为多数肝血管瘤微小低速血流,很难表现出来,有时可表现出及病灶连接周围肝组织内某些细小静脉血流情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

问题分析:你好,根据你的描述67岁糖尿病人,有脾血管瘤,若是血管瘤不大,没有临床症状,可不用手术,每年两次做B超观察就是。做手术毕竟是创伤,若没有症状的情况下最好不做。
意见建议:建议,低盐低脂清淡糖尿病饮食,生活规律,按时作息,避免情绪紧张焦虑,保持好的心态。每天适当运动增加体质保持正常体重,经常测量血糖观察其变化情况。

张晓梅主治医师内科宝鸡公路管理局卫生所
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染,消化内科等疾病

指导意见:你好,血管瘤 为先天性疾病由中胚层残留组织所发展形成活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入形成内皮样条索 经管化后与遗留下的血管相连而形成 ,

刘丽华药士药品保健品仙下中心卫生院
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛,高尿酸血症,山楂,六和茶,氯沙坦钾,静心口服液

指导意见:中药调理脏腑功能为主,西药或胰岛素控制血糖为辅。 是治疗糖尿病的最好方法。血管瘤 必要时手术治疗

魏龙峰医师儿科威县方营乡卫生院
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等