左肝结石如何治疗?

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今早去身体检查,结果:左肝内胆管结石,大小0.9乘0.5,是怎么治?
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:肝内胆管结石可弥漫存在于肝内胆管系统,也可发生在某肝叶或肝段的胆管内,且左叶明显多于右叶.发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关.主要应用的诊断方法主要有B超、胆道X线检查、CT、PTCD、ERCP、胆道子母镜、MRCP、胆道镜等.建议无创保肝取石,可以一次性彻底清除肝内胆管结石,手术全程在视频可视下内镜操作,无痛、无创伤、无出血,一次彻底治愈肝内胆管结石,保住正常的肝脏组织.
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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您好, 若按部位分,可将其分为①胆囊结石 ②胆总管结石③肝内胆管结石 ④肝管结石.若按结石成分可分为:①胆固醇性结石②胆色素性结石③混合性结石. 肝外胆管结石的治疗 胆管结石主要采用外科手术治疗,原则是:(1)尽可能在手术中取尽结石。(2)去除感染的病灶。(3)保证手术后胆管引流通畅。手术后注意全身营养和水、电解质、酸碱平衡,合理使用抗生素,防治各种并发症。 肝内胆管结石的治疗:肝内胆管结石的主要治疗方法是手术治疗,其他还有溶石、排石等方法。 1、手术治疗 一般疗效较好,但右肝管内结石且伴有胆管狭窄者疗效仍不满意,术后还需中西医结合的药物治疗。手术治疗的原则是:(1)尽可能在手术中取净结石,解除胆管狭窄。(2)完成胆肠吻合内引流术,保证胆管流出通路通畅。(3)切除肝内感染性病灶,如左侧肝时局限性病变,可行肝左叶切除术。 2、溶石治疗:可在手术后通过留置的T管,灌注各种溶石药物,如甲基叔丁醚、辛酸甘油单脂、右旋柠烯、二甲亚砜、N-乙酰半胱氨酸等,溶解残余结石。 3、机械排石治疗。
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李晓静 河北威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:宫颈疾病
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病情分析:
你好,小的结石可经尿道自行排出,较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。碎石方法有体外冲击波碎石及液电冲击碎石、超声波石及碎石钳碎石。较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术,对合并有膀胱感染者,应同时积极治疗炎症。
相关问答

肝内胆管结石的临床治疗方法多种多样,如肝内结石较小,无症状时,可先行临床观察,如靠肝门较近,可行手术取石,但肝内胆管取石后易复发,因此肝内胆管结石可进行手术切除治疗,如左侧肝内胆管结石,可将左侧部分肝组织、胆管、结石切除,右肝若完好则可保留,严重时需行肝移植手术进行治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

如果肝胆结石出现疼痛,可能与合并感染,引起肝胆管梗阻有关系。可以到正规三甲以上医院肝胆外科检查,可以做上腹部增强ct检查。核磁检查等。看一下结石的大小和位置。明确诊断对症微创取石治疗,同时使用抗生素类的药物控制感染。必要时可以做肝叶切除治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝结石是比较常见的肝胆疾病,其主要症状有上腹部疼痛:可表现为典型胆绞痛或持续性胀痛,有的病人疼痛不明显,而寒战发热非常厉害,周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现。可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史;患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适,常放射至背、肩部。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

它自己排出来的可能性几乎来说是比较小的,大部分都最终还是要通过用药物,或者说是通过做手术的方法来排出,轻度时可以暂时不处理的,不过,现代可以利用微创手术的方法来治的,创伤小,效果不错,可以消除以后的并发症等隐患。既然发现了,还是早处理为好。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

平时需要注意饮食清淡卫生,避免进食油腻不易消化的食物,控制体重,戒烟戒酒,避免暴饮暴食,适当运动,多喝水,多吃含纤维素丰富的食物。可能是胆结石发生了胆绞痛的情况,需要及时去医院完善彩超进一步明确诊断。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

应该注意饮食和饮用水卫生。应该养成喝开水而不是生水的好习惯。多吃含维生素的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、菠菜、卷心菜等。平时,多吃水果,如香蕉和苹果。避免食用高胆固醇食物,如动物心脏、肝脏、大脑、肠、蛋黄、皮蛋、鱼子和巧克力。

刘冠媛主任医师妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:计划生育疑难杂症的处理,异位节育器、嵌顿节育器的取出等