我爸58岁,有糖尿病10几年了,现注射胰岛素。最近发现...

会员41271185 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我爸58岁,有糖尿病10几年了,现注射胰岛素。最近发现身体腿以及腰旁边有些浮肿,血糖有些偏高,在我们当地中医院住院检查,医生安排两肾,尿常规,血常规以及肺,肝检查,检查后就发现肾有点不太好,肝是慢性肝炎。血糖现控制在10点左右。明天医生又让我们去做一些其他检查,重新检查一遍,听医生口气应该是心脏,甲状腺以及肾等检查,意思是说确诊到底是什么毛病,请请问医生,我爸既然已经检查出来是肾有点不好了,请问该如何治疗呢?我爸的胃口,精神,睡眠都还好的
曾经治疗情况和效果:

最近医生安排两肾,尿常规,血常规以及肺,肝检查,检查后就发现肾有点不太好,肝是慢性肝炎

想得到怎样的帮助:

我爸既然已经检查出来是肾有点不好了,请问该如何治疗呢?明天除了检查,需要怎么进行治疗最好。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析:老年男性,确诊糖尿病,如果血糖控制差很容易引起大血管和微血管损害,可以引起糖尿病肾病,也是冠心病等危症,也会引起糖尿病周围神经病变,你父亲这种情况可能是糖尿病肾病可能Ⅲ期以上,可能合并冠心病发生,说明糖尿病并发症已经出现,胰岛素注射是很正确的
意见建议:建议低盐低脂饮食,积极控制进食总热量,适量有氧运动,戒烟酒,注意血糖监测达标,进食优质蛋白质,请在内分泌科医生指导下诊断治疗
相关问答

糖尿病不一定要打胰岛素。
因为要根据糖尿病的类型、血糖情况、胰岛功能来决定是否需要注射胰岛素。比如1型糖尿病需要打胰岛素,1型糖尿病由于胰岛功能不足,胰岛素绝对不足,所以1型糖尿病患者需要依赖胰岛素。1型糖尿病患者如果不注射胰岛素,很快就会出现危及生命的情况。如果是2型糖尿病患者,血糖暂时也不高,主要以胰岛素抵抗和胰岛素不敏感为主。这种情况不需要注射胰岛素,可以应用口服药物来控制血糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

除以下情况外,并非所有类型的糖尿病患者都需要胰岛素,具体如下:
1.1型糖尿病:由于自身免疫或特发性因素,患者的胰岛细胞完全受损,胰岛功能相对较差,胰岛素很少分泌。这时胰岛素要用一辈子。
2.孕期糖尿病:因为处于特殊阶段,所以必须使用胰岛素来控制血糖。
3.2型糖尿病:以胰岛素抵抗为主要机制的血糖代谢异常。早期一般不需要用胰岛素治疗。但是随着病情的延长,部分患者可能会出现胰岛素缺乏,需要用胰岛素补充。
4.如果存在手术或创伤、压力或严重感染,则可能会出现特殊情况,例如使用胰岛素。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的胰岛素注射,因病情、身高、体重不同,需要不同的剂量。
按照每公斤体重0.5单位注射,对于超重的糖尿病患者,剂量可增加到0.6,对于肥胖患者,剂量可减少到0.4。胰岛素的使用应由医生指导。根据患者的年龄、体重、血糖、并发症及胰岛素的作用时间,可一日一次,一日两次,一日三次,或一日四次皮下注射。胰岛素可以单独使用,也可以与口服降糖药联合使用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

妊娠糖尿病患者需要胰岛素治疗。
目前只有甘精胰岛素是长效胰岛素,不建议患者使用。其余的胰岛素对孕妇非常安全,可以放心使用。因为个体差异,患者的血糖、生活习惯、胰岛素敏感性,使用的胰岛素剂型、注射时间都不一样,患者可以根据自身情况由医生进行调整。短效胰岛素可以一天三次,也可以用30R或50R胰岛素。具体实施方法是以不发生低血糖为最低要求,将血糖基本控制在相对平和的状态。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果打胰岛素比较早,而且血糖控制理想。这样的糖尿病人和正常人是没有明显区别的,不影响糖尿病人的生活质量及寿命,可以活数十年。糖尿病人即使打了胰岛素,血糖控制的比较差,有心梗、脑梗或者是尿毒症等并发症,这样生活时间也就几年或者是数个月。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病胰岛素需要注射1-3个月,血糖控制稳定,胰岛功能改善以后,可以调整为口服药物。但是如果糖尿病病史很长,胰岛功能差,或者是所有口服药物效果不佳,需要长期注射胰岛素。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征