考虑恒牙萌出，要及时把乳牙拔除的，以免引起牙齿排列不齐现象，需要到口腔科就诊，给予乳牙拔除，不适症状就会缓解消退的，恒牙也会回到正常位置的，注意口腔卫生，避免劳累。
问题分析：您好，根据症状显示，需要考虑有龋齿和牙龈发炎感染导致的局部肿痛。
指导建议：现在可以使用甲硝唑口服消炎，疼痛剧烈时可以口服布洛芬止痛。如果有用药效果不佳，酸冷饮食后疼痛加重，要考虑有牙神经痛的可能，需要到口腔科就诊，做根管治疗。
建议积极抗感染治疗，一般需要到医院拔除。智齿一般是萌出最晚的一颗牙齿，位置最为靠后，常常会阻生或者萌出空间不足，智齿与后面的牙龈之间容易形成一个盲袋，里面容易嵌塞食物残渣，时间久了就会刺激牙龈引发牙龈的炎症，导致牙龈出现，红肿，疼痛等症状。智齿冠周炎引起的疼痛一般是没有特效药的。需要到正规医院口腔科或者正规口腔诊所就诊。
上牙最后一颗牙齿疼应该是右上颌磨牙出现了疼痛，或者可能给有牙隐裂，智齿冠周炎而导致的。由于颌骨的退化和牙齿的退化不成比例，往往导致第三磨牙萌出位置不足而出现阻生。
牙齿上有个洞，应该是有龋齿了。到医院口腔科进行治疗将龋坏的部分去除干净之后可以用专门的补牙材料将洞补上，这样就能够避免了食物残渣在龋洞内残留滋生细菌的情况。不过如果龋洞已经非常深露出了牙神经，那么就需要进行根管治疗了。根管治疗之后可以进行补牙，也可以做一个牙冠将剩余的牙齿套住保护起来。
尽早去牙科钻洞开放引流，释放牙齿内部压力缓解疼痛是最快的，如果是牙髓炎或者是根尖炎引起的牙痛，这种可以做根管治疗，效果不错。如果是三叉神经痛引起的，则需要给予相应的药物治疗。
