这是老年性心脑血管疾病,需要看有没有狭窄,如果没有狭窄,看看有没有症状,还有全身其它血管的情况,比如冠脉,脑血管及其它部位,如果都没有明确狭窄,那针对动脉粥样硬化降脂稳定斑块治疗,内科药物调理就可以。
右锁骨下动脉内中膜增厚是动脉粥样硬化的原因,在动脉粥样硬化的早期,由于高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟等因素对血管内膜造成损害,使低密度脂蛋白在内膜下沉积,从而引起内皮下的出血和血栓,并引起组织的增生和纤维化,从而形成动脉内中膜增厚。
如果患者有血管狭窄的症状,一般需要及时进行彩超检查,如果血管狭窄,要严格控制诱发因素,避免病情进一步恶化。
颈动脉内膜增厚,这是因为动脉硬化的原因导致的,动脉硬化能够使动脉增厚,出现了粥样斑块,然后堵塞管腔。从增厚的现象来看,需要进行保守治疗,比如说在饮食上,要低盐、低脂、低糖的饮食,要注意自己的内环境的稳定,不要暴饮暴食,尤其是不能吃肥肉。如果完全堵塞的管腔或者是出现了软斑块,需要进行手术治疗。
颈动脉内膜增厚,并有斑块,这是因为血液在颈总动脉分叉和颈内动脉的开口处受到剪切力的作用。血管壁长期受到血液流动的影响,表现为内膜出现粥样硬化斑块、中膜变性、钙化、腔内有继发性血栓,最后导致鼻腔狭窄,甚至是彻底的鼻塞。如果血栓、斑块脱落,就会引起颈内动脉的栓塞,从而发生脑梗塞,轻则瘫痪,重则昏迷、死亡。颈动脉硬化闭塞症的发病原因目前尚不明确,但高血脂、高血压、高血糖、吸烟、肥胖是其发病的主要原因。目前临床上最常见的理论就是脂肪代谢失调,这是因为血管内的脂肪沉积,从而引起动脉硬化。
双侧颈动脉内膜增厚,伴有斑块,那么可以进行药物治疗,药物治疗要终身服药,中间不能够停药,因为药物的目的就是为了阻止斑块的进一步发展,目前来说没有能够消除斑块的药物,主要的药物是阿司匹林和瑞舒伐他汀,这样能够起到一个有效抑制斑块的作用。
能治好。进行血管病二级预防,比如口服抗血小板治疗,药物降脂治疗,用药期间注意有胃肠道刺激甚至出血风险,需要监测。而降脂药物有肝肾损伤、横纹肌溶解症等副作用,需要定期复查肝肾功能及肌红蛋白水平。