本人家属男65岁。于四十二年前因胃穿孔作胃大部切除,...

会员41254535 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本人家属男65岁。于四十二年前因胃穿孔作胃大部切除,几年后又作了肠粘连分解手术。几十年来一直都有左胸肋下隐痛甚至痛到大汗淋沥。2011年又是痛的大汗林沥都站立不稳了。作心电图说是心肌缺血,作造影诊断为冠心病。2013年底又隐痛不止住院查出胃(鞍部)粘膜中度慢性炎症伴肠化,另见少量坏死组织。在电视上看到说“粘膜肠化”是癌变前期。想问:从发现“肠化”到癌变大概有多长的时间?是几个月还是一年?…他现在一直都有不间断的隐痛。现在必须去做胃镜复查吗?他本人不知道“肠化”有癌变的信息,他是一个特别的情绪化紧张的人。但他对身后事倒是很相得开的,愿为医学研究出点力或作器管捐献等。
曾经治疗情况和效果:

曾经服用:雷尼替丁几年效果好。随后服用洛赛克一断时间也很好到几乎没有一点事了。从2011年发现有冠心病以来,就用治心脏病的药多且坚持得好。但胃药没坚持,只是按他自己的感觉到有些痛时就服一两天。感觉好点就停了。人比先稍为消瘦了几斤。其实一直都是瘦。他曾经戒烟两次:二十年前戒了人胖了二十多斤后又复吸烟,人又瘦下来了。一米七二的个子一百二十五、六斤到如今。十四年前又第二次戒烟到至今不再吸了。

想得到怎样的帮助:

请教:如何让他心平静的知道自己的病的未来发展。如今得着手什么检查和治疗。谢谢。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王勇会 医生会员 泰山医学院内科 二级甲等
擅长:内科、
已帮助用户: 32946
问题分析:你好,根据你描述的症状考虑胸痛原因是因为心肌缺血引起的冠心病导致的,冠心病的主要是因为冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血,出现心前区疼痛,放射到后背等!。
意见建议:建议口服速效救心丸,及时到医院检查对症治疗,排除肺部疾病,祝您早日康复!。
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郝建辉 主治医师 集贤县第二人民医院内科
擅长:胃溃疡,慢性腹泻,慢性结肠炎,高血压,高血脂,肥胖...
已帮助用户: 11
问题分析:胃粘膜肠化是胃粘膜良恶性病变的一种常见的伴随病变。此病变与胃癌的关系,迄今尚无定论。多数大肠型肠化与胃癌的发生关系密切,小肠型关系不大,但肠化是否为胃癌的癌前病变,也没有定论。因此,不要恐慌。
意见建议:建议定期复查,一定要到正规的医院系统治疗;手术治疗根据具体局部症状,制定方案!遵从医嘱。
相关问答

术后有好恢复肠道的排气排便,这样一般七八天左右就可以出院。但如果是腹腔内的大量的感染,穿孔的时间很久,需要做胃大部份切除,还要留置胃管,还要做手术。注意清淡易消化的饮食,不吃辛辣刺激的食物,不喝酒,定期进食,避免暴饮暴食。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

胃穿孔有以下几种症状。
一般情况下,因为胃溃疡会使得胃壁变薄,并被冲破,导致胃内容物流到腹腔,会造成炎症。就会出现刀绞样腹痛的症状,而且是持续性疼痛,还会阵发性加重,严重时会导致休克。
应该养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,保持愉悦的心情,可以多吃新鲜蔬果,适当进行体育锻炼,放松心情,促进身心健康。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

急性胃穿孔的症状比较典型,80%~90%的患者有溃疡病史,近期有溃疡病症状加重史。临床特点是起病骤然,持续性上腹剧痛,不久可延及全腹,产生腹肌紧张、全腹压痛与反跳痛等腹膜刺激症状。慢性胃穿孔常常呈隐痛易忽视,应注意警惕。
病人突发上腹部剧痛,呈“刀割样”,腹痛迅速波及全腹。病人面色苍白、出冷汗。常伴有恶心、呕吐。严重时可伴有血压下降。慢性胃溃疡穿孔的患者会有长期腹部隐痛,且疼痛放射至腰背部。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

饮食不当会造成胃穿孔的情况。也可能是宝宝胃发育不全,这是需要进行手术治疗的,尽快到当地的三级甲等公立医院,小儿外科门诊,专家门诊进一步就诊,尽快做一个,腹部立位平片检查。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

如果吃得太多,可能不利于孩子的胃肠健康。过饱带来的直接危害就是胃肠道负担加重,胃长时间处于饱胀状态,分泌大量胃液,破坏胃黏膜,产生炎症。如果孩子本身有基础疾病,就易产生溃疡造成穿孔。儿童饮食应注意以下几点:膳食营养要均衡,饮食应有规律,避免暴饮暴食;注意卫生,避免食用生冷食品;饮品是白开水,拒绝碳酸饮料;吃蔬菜水果,避免大鱼大肉;不要长期食用膨化食品。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,胃穿孔主要是由于胃溃疡加重,穿透肌层和浆膜层后形成。
胃穿孔可导致腹膜炎,表现为腹部压痛、反跳痛等,部分患者出现腹水、发热等症状。出现这种症状需要到医院进行详细检查,明确病因后对症治疗。
在日常生活中,注意饮食清淡,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃具有辛辣、刺激性的食物,同时还需避免过冷、过热的饮食。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。