通常来讲,术后头疼还要根据实际情况而定,如术后有些头疼还与肿瘤大小有关。如肿瘤很小,且经蝶制作,完全不能累及颅内,无脑脊液漏出,术中如脑脊液漏入后颅压高、低改变可出现明显的头痛。又部分是最为常见的病因,如开颅手术和经蝶手术后,大脑内部血性脑脊液对硬膜产生刺激作用,同样产生痛感。术后头痛要视病情而定,先常规术后作CT,观察术后颅内是否出血。头痛很可能就是流血、不流血、不水肿、所以才不会有大麻烦才安心。有的血性脑脊液受刺激时,若手术时出现脑脊液漏出,此时需进行腰穿以放出血性脑脊液,缓慢好转。如手术后头痛,CT一看就出了毛病,如水肿等,就可能需要缓解水肿,使用相应药物,即使在个别极个别病例中出现出血现象,也需要看是否需及时再次手术,以消除血肿,此为极个别病例。
通常在2周-4周之后就会好转,垂体瘤手术之后恢复正常的时间,要根据病情具体看待。良性的垂体瘤发现的相对比较早,生长比较规则,经过经鼻蝶入路进行切除垂体瘤,也就是说经过微创的方式切除垂体瘤。
脑垂体瘤的初期症状是头疼,初期时头疼不会很明显,后面会呈间歇性加重,可能会引起呕吐腹泻。其次,垂体瘤常出现激素分泌过多或激素分泌较少等表现,激素分泌过多会引起肢端肥大症,分泌较少会引起闭经。垂体瘤虽然大多是良性肿瘤,但长期不治也会引发很大的问题,及时确诊,对症治疗。
脑垂体瘤是否需要手术,并不只是看垂体瘤的大小,可以分为无功能的垂体腺瘤,如果垂体瘤直径大于1cm,有明显的压迫症状,需要做手术。对于功能性垂体瘤中的泌乳素腺瘤,大部分肿瘤不需要手术,仅需要药物治疗。对于功能性垂体腺瘤中的生长激素腺瘤、ACTH腺瘤、促甲状腺激素腺瘤等,有明显内分泌功能的垂体瘤,无论肿瘤大小,手术切除是首先要考虑的。
垂体瘤对寿命影响并不是很大,只要及时治疗就可以痊愈,在确诊后去做经蝶窦或者伽马刀手术,同时最好配合药物进行巩固性治疗,不过该病容易复发,需要做到终身随访。