T波低平或倒置多是冠心病或是心肌缺血等疾病所造成的，心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。
这种需要分情况对待。心电图T波的低平在临床上很常见，特别上女性，一般认为T波低平提示有冠脉供血不足，但是要很多的进一步检查发现，T波对诊断冠脉供血不足并没有明确的价值。
T波低平是典型的心电图诊断。正常T波反应的是心室复极，T波方向一般与同导联R波方向一致，如果T波的振幅不到同导联R波的1/10，就可以诊断T波低平。任何影响了心室复极的临床疾病，都可以出现t波的改变，最常见的是冠心病导致的心肌缺血；有时高血压、心肌病、女性更年期、电解质紊乱、心肌炎、神经功能异常也会出现T波低平。
T波倒置说明心肌缺血现象，表现胸闷气短心前区憋闷不适现象，发病原因与频繁感冒感染心肌炎心肌病有关系，遇劳加剧或情绪激动时会加重的，可以看医生甄别确诊，可以口服一些相关药物。
T波低平常见于心肌梗死、心包炎、心肌炎、肺心病，心肌病，心室肥大、植物神经功能失调、低钾血症等疾病。需要完善心脏超声，运动平板试验，必要时查冠脉CTA或者冠脉造影，进一步明确诊断。
心电图T波低平或浅倒置，临床上常见，多伴有窦性心动过速，多与交感神经兴奋性增高所致有关，当然也有部分病人可能为冠心病、心肌炎等，如果本人有明显的胸闷气短症状，特别是上楼或活动以后出现，应需要进一步检查，比如24小时holter，心脏彩超、冠脉CT，最终冠脉造影等来确定。
