里急后重不一定是直肠癌，里急后重就是外科经常用的一个术语，叫做很想拉大便，但是跑到厕所又没有多少拉。常见于直肠癌的中晚期，但有时也介于直肠的炎症，像直肠有炎症的时候，有时候还有一些直肠的狭窄，那也可以引起里急后重。
里急后重是指肛门坠胀，便意频繁，排便不尽或疼痛，会伴有高热，腹泻，腹痛等症状。出现这种症状的疾病有消化性结肠炎，痢疾，直肠脱垂，结肠癌，直肠癌等。出现这种症状要根据原发病进行对症治疗。平时要多吃一些水果蔬菜等易消化的食物，多喝水，多运动。忌烟酒，忌辛辣，油腻等刺激且不易消化的食物。
通常情况下，腹痛伴里急后重可能是急性肠炎、细菌性痢疾等疾病导致的，具体情况分析如下：
急性肠炎：急性肠炎是指各种原因导致的急性肠道炎症，主要的症状为腹泻、腹痛等，患者如果患有急性肠炎，可能会出现腹痛伴里急后重的情况
细菌性痢疾：细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道传染病，主要症状为发热、腹痛、腹泻等，患者患上细菌性痢疾后，可能会出现腹痛伴里急后重的情况。
里急后重也是医学术语，形容拉肚子时的一种症状，一般病人患细菌性痢疾时都有里急后重的感觉。里急是指肚子里面的内急，一阵一阵的肠痉挛既疼痛又想大便，后重是指大便刺激肛门时产生的便意。
里急后重是拉肚子时候的一种不舒服的表现，包括两个方面，一个是里急，一个是后重。里急是肠子在痉挛的时候出现一种想解大便的感觉，后重是大便到肛门口之后刺激直肠想解大便，但是又解不出来的感觉。
