医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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胡文才
医师
河口区中医院内科
二级
擅长:湿气重,风湿热,冠心病,高血压,植物神经功能障碍,...
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问题分析:您好,心功能不全一般是高血压、冠心病、及肺心病引起的。您的父亲应该是肺心病导致的心功能不全。肺源性心脏病是呼吸系统疾病比较严重的疾病。是继发于老慢支的基础上,因病情的发展及控制不及时,导致的肺阻力增加,从而导致心功能的下降,肝脏的淤血形成的。您的父亲应该有常年的吸烟史,常年的慢支、肺气肿的病史,每年都会因为感冒而加重,而未经过积极治疗或者治疗不彻底导致的病情加重,反复出现病情的反复,导致的心功能下降。
意见建议:1、因为存在慢支及心功能不全,建议戒烟,注意别让老人感冒,尤其是冬天,尽量别让老人经常出去,因为感冒是加重这个病的最常见的诱因。 2、因为存在心功能不全,建议老人少活动,尽量不要劳累,因为劳累容易导致的心功能的加重。 3、治疗上,可以长期吃氨茶碱预防支气管痉挛,阿司匹林抑制血小板,如果存在双下肢水肿,活动憋喘,可以适当间断服用螺内酯、氢氯噻嗪利尿,缓解心功能。 4、平时老人病情加重时,建议治疗彻底在出院,因为容易反复,导致病情进一步减轻,往后治疗会更麻烦。 希望老人健康,主要是预防感冒,防止劳累,长期服用药物。
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田力
医师
郭庄煤矿卫生所内科
一级
擅长:高血压,大叶性肺炎,哮喘,阻塞性肺气肿,II型糖尿...
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问题分析:您好,您的问题已收悉,导致慢性心力衰竭的原因大致有2大类情况,第一是原发性心肌损害,例如:冠心病,心梗,扩张性心肌病等等。第二种是心脏负荷过重,例如:高血压,心脏瓣膜病变等等。您描述“稍微活动就感觉不能呼吸,现又下肢凹陷性水肿,尿少,胃纳差”这个情况既有左心衰的劳力性呼吸困难,又有右心衰的下肢水肿,尿少等等情况,所以您父亲全心衰可能性稍大一些。并且根据“稍微活动就感觉不能呼吸”来估计,您父亲的心功能在Ⅲ-Ⅳ左右(NYHA心功能分级)
意见建议:您好,建议患者心内科住院诊疗,目前患者的心功能很差,估计心功能分级在Ⅲ-Ⅳ级左右。最好是要住院诊疗。针对心衰的治疗,目前主要是:利尿,扩血管(ACEI类药物例如XX普利)和小剂量的β受体阻滞剂的运用。其中关于β受体阻滞剂必须要在专业的心内科医生在详细评估完患者的情况后才可以使用。希望我的回答能对您有所帮助,谢谢,祝您爷爷早日康复