“必须手术”的说法较为绝对，如果存在月经量过多、肌瘤生长过快等情况，通常建议子宫肌瘤患者进行手术。
1、月经量过多：由于受到子宫肌瘤的影响，患者的生存品质可能下降，可能因肌瘤刺激而导致月经量增多，此时通常建议患者进行手术。
2、肌瘤生长过快：如果患者体内的子宫肌瘤迅速增长，可能对周围器官造成压迫，进而引起尿频、便秘等情况，甚至可能造成肾积水。此时，患者需要进行子宫肌瘤切除术来治疗，以免影响身体健康。
要考虑到患者的年龄和临床表现，如果是由于肌瘤生长在粘膜下，影响月经、失血过多、贫血等，不需要药物治疗，而且年纪大了，不能生育，需要进行子宫切除。其次，子宫内的肌瘤可以被切除。如果是肌瘤，要及时将子宫切除，以免蔓延到全身，造成全身的疾病。如果是未婚或未婚的女性，要尽可能的保存子宫。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
通常情况下，当子宫肌瘤快速生长时需要切除。具体分析如下：
如果患者长子宫肌瘤，当突然出现快速生长的时候，或者阴道分泌物持续增多时，就要考虑及时将子宫肌瘤切除，否则很可能会导致恶性病变的发生。此外即便是没有任何的症状，子宫肌瘤如果已经达到了5厘米以上，也要考虑将其手术切除，因为这个体积的子宫肌瘤很可能会出现性变性，甚至会导致人体产生不适的症状，为了安全起见尽量采取手术将其切除。
子宫肌瘤是指生长在子宫部位的肿瘤，即由平滑肌和结缔组织组成的良性肿瘤。子宫肌瘤以下情况下需要切除子宫：
1.围绝经期年龄，伴有月经量增多，子宫肌瘤较大，则行全子宫切除术。
2.虽然未到围绝经期，子宫肌瘤较大或者多发，伴有月经量增多，且宫颈高级别上皮内瘤变，则行全子宫切除术。
3.未到围绝经期，无生育要求，子宫肌瘤多发，子宫较大，伴有月经量增多，无宫颈病变。可以考虑行次全子宫切除术。
患者平时要避免剧烈活动，在饮食上还要忌食含有雌激素较高的食物，包括南、瓜蜂蜜、蜂花粉、鱼胶等。
一般子宫肌瘤是否需要手术治疗，肌瘤大小也只是一方面，一般是至少大于6cm，才可能会考虑手术治疗；另外，还需要看有无其它临床症状，如有无月经量明显增多、生育要求、压迫症状等。若是没有任何症状的话，但却非常刺激可以，现在不需要手术治疗。
子宫肌瘤切除后是否影响怀孕，这与肌瘤的大小及生长的部位有关。手术时医生会根据肌瘤的大小，生长的不同部位，采取不同的手术方案，或开腹切除子宫上的瘤子，或在宫腔镜下切除黏膜下的肌瘤。这样可保留的生育功能。
