我6月份做了二尖瓣置换,换的是生物瓣。7月10出院时医生开给...

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我6月份做了二尖瓣置换,换的是生物瓣。7月10出院时医生开给我地高辛片,要我定期做凝血功能的检查。今天在老家做的检查结果凝血酶原时间是19.4,国际标准化比值是1.69,凝血酶原活动度是34.5。医生说我心率过快,叫我不要吃地高辛,换吃倍他乐克。请问那一种药对我好一点。
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陈耀恒 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
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指导意见:你好,这个如果长时间或者过量的吃容易造成中毒的,需要去医院检查一下,
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在做检查时发现有二尖瓣异常,再进行置换术后,需要注意吃清淡一血,忌酒,卧床休息,避免剧烈的活动。加强营养,增强自身的免疫力,口服抗凝、抗血小板聚集、稳定斑块的药物进行治疗,建议不要过度的紧张和焦虑,定期复查心脏彩超和心电图。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣手术必要时需要开胸。二尖瓣置换手术在治疗的时候需要依据病人的病情决定治疗方法。部分病人症状比较轻微,可以使用药物的方法来缓解症状。症状严重的病人可以选择手术治疗。二尖瓣狭窄的手术治疗主要包括成形术和换瓣术两种方法。如果病人是使用球囊扩张术无需进行开胸手术,但是不适于使用球囊手术的病人,就应当考虑开胸治疗。

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绝大多数的二尖瓣三尖瓣置换手术是需要开胸的。通过开胸,要在心脏直视情况下将心脏切开,进行置换。也有少数个别病例可以通过其他的微创的方法,在胸腔上只需要打几个孔,用特殊的腔镜器械进去以后进行置换。

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心脏手术本身就是比较危险的,而且一般心脏病人心功能也不是特别好,围手术期是有各种可能引起突然病情恶化。常见的有出血(抗凝引起的脑出血、消化道出血)、血栓(抗凝不足引起的血栓形成、脑梗塞等)、恶性心律失常(电解质紊乱、室性早搏、室颤等)、心功能急剧恶化恶性心衰等。

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心脏二尖瓣置换手术风险较大,包括主动脉瓣、二尖瓣,肺动脉瓣和三尖瓣。常见瓣膜病包括先天性因素引起瓣膜发育不良,以及后天性引起瓣膜风湿性改变和退行性改变。

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心脏瓣膜关闭不全到底能活多长时间,是需要看疾病的严重程度以及的治疗。瓣膜非常多,像二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣,这都有可能出现关闭不全。如果是主动脉瓣关闭不全,在心室舒张的时候,就有可能会出现杂音。

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