我这是冠心病吗?应该怎么治疗?

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我这是冠心病吗?应该怎么治疗?我做冠脉CT,检查为心肌桥,心口老是闷痛,心电图t波偏平或倒置,但平板运动为阴性,请问是什么病,应怎么治疗?吃了一年多的药都是治疗心绞痛的药
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵鸿 副主任医师 北医三院外科 三级甲等
擅长:冠心病(冠状动脉搭桥)、瓣膜病、先心病等各种常见心...
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病例分析:您好。心肌桥是指冠状动脉走行于心肌内(正常人多数走行于心肌表面),这种情况其实并不少见,大多数人也没有临床症状;只有少数人会因为心肌收缩时压迫冠状动脉而导致心绞痛,严重的甚至引起心肌梗死等严重并发症。在治疗上,首选药物治疗,比如倍他乐克或钙离子拮抗剂,只有药物无法控制心绞痛发作的,才需要手术治疗。 从您的情况看,目前没有证据表明您有心绞痛(心肌缺血)。如果平时的症状比较典型,比如胸痛发作持续数分钟至十余分钟,发作时服用倍他乐克或合心爽等可有效缓解症状,可以考虑心肌桥引起心绞痛的可能。只要药物治疗有效,就不必太担心;若效果不佳,要考虑是不是心肌桥引起的症状。可能的话,最好在症状发作时做心电图,只要有典型的心肌缺血表现,就可以确诊心肌桥的病理意义。
意见建议:请把此次冠状动脉CT的检查报告完整抄录到网上来,以便初步确定诊断。
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刘明军 威县卫监督所内科
擅长:神经内科
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问题分析:您好。心肌桥是指冠状动脉走行于心肌内(正常人多数走行于心肌表面),这种情况其实并不少见,大多数人也没有临床症状;只有少数人会因为心肌收缩时压迫冠状动脉而导致心绞痛,严重的甚至引起心肌梗死等严重并发症。
意见建议:在治疗上,首选药物治疗,比如倍他乐克或钙离子拮抗剂,只有药物无法控制心绞痛发作的,才需要手术治疗。 从您的情况看,目前没有证据表明您有心绞痛(心肌缺血)。如果平时的症状比较典型,比如胸痛发作持续数分钟至十余分钟,发作时服用倍他乐克或合心爽等可有效缓解症状,可以考虑心肌桥引起心绞痛的可能。只要药物治疗有效,就不必太担心;若效果不佳,要考虑是不是心肌桥引起的症状。
相关问答

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,引起心肌缺血、缺氧的疾病,是由于冠状动脉内皮受损,脂质沉积、纤维增生,导致的冠脉血管狭窄。治疗基础的药物是抗动脉粥样硬化,抗血小板。完善冠状动脉造影明确冠脉狭窄程度,冠状动脉狭窄超过75%,可以植入冠状动脉支架,把狭窄的冠状动脉撑开,改善冠状动脉的血流情况。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病的治疗应该按具体病情,采取不同的方法。要改变饮食和生活方式,调整饮食结构,要遵循低盐、低糖、低脂的饮食原则,还要戒烟和适当运动,以及合理减重。药物治疗,适用于病情较轻者,可按致病病因和症状,选择适合自己的药物治疗。介入治疗,适用于药物治疗无效病情较重者,用心脏支架植入治疗。外科手术治疗,即冠状动脉搭桥手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

患上了冠心病可以考虑尽早行冠状动脉造影检查,如果狭窄或者堵塞小于百分之五十,则给予冠心病二级预防治疗,如果超过百分之七十,则需要给予支架植入术治疗,并继续口服药物控制治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果发现冠脉管腔狭窄,需要及时到医院进行心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查,确定冠脉管腔狭窄的程度,然后才能确定具体的治疗方法,主要有冠脉支架和开胸搭桥手术,可以有效地缓解冠脉缺血。
冠心病是一种常见的疾病,也被称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,它是因为冠脉管腔内的脂肪沉积,导致血管内的血管变得狭窄,从而导致心肌的血液供应受到影响,从而导致胸骨后和后背的压迫、收缩、绞痛,同时还会向左肩、左臂、左手的小拇指和无名指辐射。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,冠心病采用以下手段治疗最好:
药物保守治疗、冠脉介入治疗和心脏搭桥手术治疗是目前治疗冠心病的主要手段,血管的病变程度以及患者的状态是决定选择哪种治疗方式的主要影响因素。建议患者结合自身身体和经济状况,在医生的指导下选择合适的方式进行治疗。
日常生活中,患者应当注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,有利于身体恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病的发生多与高血压病,糖尿病等基础疾病有关。还可能与抽烟,肥胖,高脂血症等因素有关。需要动态心电图检查,心脏彩超等检查进行相关评估。选择合适的治疗方案。还要加强抗栓治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病