肝癌术后甲胎蛋白升高是怎么了?

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我的母亲做了肝癌切除,三个月后化验甲胎蛋白为16,六个月后化验为46,是否应认为有病变
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刘风华 河北省邢台人民医院外科 三级甲等
擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍
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朋友您好
建议保持清淡食物为主,注意休息一般情况下,血清甲胎蛋白水平随着肝细胞癌的生长而增高。但肿瘤的大小,不总是与血清甲胎蛋白水平相关。比如,有些弥漫性肝癌,其甲胎蛋白却不升高,而有些小肝癌也可能使血清甲胎蛋白的浓度明显升高。产生这种现象主要原因是肝癌组织产生甲胎蛋白的能力不同,有些肝癌细胞能产生较多的甲胎蛋白释放到血液中,就会使血清甲胎蛋白水平升高;而有些肝癌细胞不能产生甲胎蛋白,即使肿瘤长得很大,也没有产生多少甲胎蛋白分泌至血液中,因此,也就检测不到甲胎蛋白。肝癌切除后或有效的治疗后,增高的血清甲胎蛋白就会下降或消失;肝癌复发时,原来已下降的甲胎蛋白又会升高。可见,甲胎蛋白可用来评估疗效和较早发现肝癌的复发,有时与肝癌的大小也有一定的关系。
相关问答

一般甲胎蛋白是原发性肝癌的特有指标,肝癌术后出现甲胎蛋白升高可能为肝癌复发的可能,也有可能为手术对机体损伤导致甲胎蛋白一过性升高等。如果得了肝癌,能做手术,肯定需要手术切除的,术后根据病理分期,有的还需要局部灌注化疗的。如果甲胎蛋白一直往上升,那就需要高度怀疑是出现复发了。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肝癌介入治疗后甲胎蛋白再次升高是证明肝癌恶化了,甲胎蛋白是一种反应原发性肝癌特异性的指标,蛋白在肝细胞增生活跃时产生多,正常值在20ug/L以下,当大于500ug/L或检查大于200ug/L且后续8周检测的数据持续上升,提示肝癌的可能性大。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

有60%至70%的肝癌者,甲胎蛋白会升高。如果甲胎蛋白大于200ng/ml,超过8周,或者超过400ng/ml,持续4周以上,那么肝癌的可能性很大。除了肝癌,还有其他疾病也有可能导致甲胎蛋白升高,例如妊娠,急慢性活动性肝炎,肝硬化,睾丸癌,卵巢肿瘤,恶性畸胎瘤等。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肝炎,肝硬化都可以引起甲胎蛋白轻度升高,如果是肝癌,一般甲胎蛋白会明显升高,可大于一千,需要做一下b超检查观察肝脏的病变,另外乙肝系列一般需要检查五项指标才能确诊是否有肝炎。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

高于400是肝癌。因此正常成年人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。超过这个就是肝癌。甲胎蛋白是一种糖蛋白,这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞,胎儿出生后约两周甲胎蛋白从血液中消失。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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如果甲胎蛋白大于400ng/mL,而且持续八周以上,并且能排除活动性肝炎,妊娠,胚胎肿瘤史,则支持肝癌的诊断。但是,也有15%-20%的肝癌,血清甲胎蛋白可以在正常范围。另外,一些良性肝脏疾病的甲胎蛋白也可能升高,例如肝炎,肝纤维化,肝硬化等。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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