您好,我父亲六年前做过脑积水手术,管子下到腹腔里面...

会员41156903 48岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,我父亲六年前做过脑积水手术,管子下到腹腔里面了。现在开始头疼发烧轻微呕吐,做彩超说是腹部感染。血常规正常,做腰穿抽不出积液。请问这种情况有可能颅内感染么。要怎么样治疗。输消炎液也不见效果。刚开始输液三天有些好转,轻微头疼了。第四天又头疼的厉害发烧还呕吐,请问这是怎么回事呢。
曾经治疗情况和效果:

最近一个多月去了好几个医院找专家看病。 各种检查也都做了。医院的医生说,没什么事 ,输消炎液就好了。 可是输液这么些天一直不见效果还越来越严重。

想得到怎样的帮助:

这种病要如何确诊是不是颅内感染,要是颅内感染和腹腔感染有什么治疗方案。谢谢。

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析:这种情况需排除颅内有感染情况,如果腰穿抽不出脑脊液,可以从分流管的泵处抽。如果有感染,须拔除分流管。
意见建议:脑积水分交通和梗阻性脑积水,不同类型脑积水治疗方法不一样,梗阻性脑积水绝大多数可以通过内镜将梗阻打通得到一劳永逸治愈。交通性脑积水的话可以采用脉络丛烧灼或分流术。无论是哪种类型脑积水均需要积极治疗,以免耽误导致不可逆转的后遗症。我们神经外科中心下面专门成立了“内镜微创神经外科”专门治疗各种复杂脑积水,你可以来我中心治疗。
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
已帮助用户: 59047
问题分析:这种情况如果是检查腹腔内有感染,就有可能顺引流管引起颅内的感染的。要确定有没有颅内感染应该化验脑脊液的。
意见建议:建议先用抗生素消炎治疗。同时输入甘露醇减轻颅内压等治疗观察,如果是疼痛呕吐减轻应该是有一定的的颅内感染的。如果药物治疗没有效果应该手术取出引流管,确定感染程度,严格控制感染后可以重新更换引流管。
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宋昌杰 医师 河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
已帮助用户: 111388
指导意见:你好,手术治疗后要注意休息,加强营养补充 调理,同时需要调整好自身的心态,到时候可以检查确定伤口的恢复情况,同时确定是否存在感染的问题
相关问答

部分脑积水可以的,良性肿瘤梗阻造成的脑积水,当肿瘤切除以后,脑脊液通路恢复通畅,是有可能的。另外,如外伤、手术、高血压、脑出血、动脉瘤,或血管畸形、破裂,引起的颅内出血,因血块迅速压迫或堵塞室间孔,中脑导水管或第四脑室出口引起急性脑积水,可以通过脑室外引流或者手术,渡过急性期以后,水肿消退后,大部分脑积水可能就消失了。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

记忆力的减退,表现为记忆能力的下降,以前记住的东西不会忘掉,但是近期如果再次让他记忆一些东西,他会记不住或者是忘得很快,这是记忆能力的下降。步态不稳,尤其是在夜间,深一脚浅一脚,容易摔跟头。小便失禁,有尿意的时候很快就尿出来了,容易尿裤子,控制不住,尤其是在一些老年人表现尤为明显。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

需要注意休息避免剧烈活动劳累,饮食清淡规律,忌辛辣刺激高脂肪高盐食物,可以适当食用一些冬瓜绿豆薏米粥等食物,可以当地正规综合性医院脑外科就诊定期复查头颅ct或核磁共振检查,脑积水如果严重进一步手术治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑积水术后会脑萎缩的。脑积水是由额叶脑脊液过多引起的,这会导致脑内压力越来越大,我们通常称之为颅内压力过大。这样会发生心室扩大,可能压迫正常脑组织,使脑组织发生病理改变。也有一些先天性疾病,先天畸形、颅内出血或感染,可导致这种疾病的发生。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑积水手术治疗方法一般有分流术、神经内镜治疗等。
脑积水主要有分流和内窥镜两种方法。在这些手术中,主要有腹腔脑室分流、脑室心室分流、腹腔腰大池水分流等。脑室分流是目前最好的治疗方法,但脑室分流、心房分流等都有一定的限制,这会影响到治疗的疗效。经手术后,脑积水疗效显著,术后出现的并发症也相对减少。
在日常生活中,脑积水患者需要养成良好的生活习惯,避免过度劳累。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑积水的治疗手术费用一般与脑室腹腔分流管的选择有关,根据引流管的不同,手术费用也不同。不可调控的分流管,费用约为1万元以上,可调控的分流管,费用可能约3-4万元。脑室腹腔分流术后需注意患者的体位,先采取平卧位然后逐渐变为坐位最后变为站立位。饮食的注意事项为忌生冷、刺激性的食物。保持大小便通畅,减少腹腔端的刺激。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。