“抽动症”(第四次)发作用药概况症状:腹部抽动时隆...

匿名 24岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
“抽动症”(第四次)发作用药概况症状:腹部抽动时隆起,头、脚向前成虾状,不能入眠。患者现年24岁,7年前因常打篮球、不爱学习遭遇学校劝退、送去过“北京青少年成长中心”。回家时,带了氟哌啶醇等药物。自此,一开始减药,就会腹部抽动。送去过两家脑科医院,说没见过这种情况,故都放到了精神科住院观察,服过各种精神药。但出院时的精神症状(怨恨父母)几乎没变,抽动症稍好。初吃碳酸锂,更躁动不安;吃氯氮平又说有人在窗外骂他;吃氯丙嗪则有时表现得又哭又笑、、、、、、本人说,他的抽动症是在《北京青少年中心》时,想家了就哭闹。有天晚上,哄他吃了半颗比较大的白色药,以后如果不吃药,就不能入睡了——一躺下就抽。上一次抽动时间是2013年12月,下午打篮球,晚上一上床就抽,整晚无眠。第二天去柳州脑医院,医生把原来每天吃的6颗碳酸锂全减了,每天加吃一颗氯氮平至6颗,接着加奥氮平至2颗才渐渐好转。2014年夏,肝功转呀酶146,医生建议渐渐减奥氮平至四分之一颗。
曾经治疗情况和效果:

7月16日,神情有些不安,加再普乐至一颗(中饭后3颗氯氮平,晚8点吃)。
22日,抽动无眠。与2006年,从《北京青少年成长中心》回来的那次停药两个月后的抽动神情有些不一样:那次是躺下才动,手脚没有颤抖,这次不仅坐、立都动且频率加快、颤抖无序。
23日,晚上加一颗再普乐,无眠。
24日,中午再加半颗再普乐,无眠。
25日,无眠。动作频率日渐加快。
26日,中午再加再普乐半颗(中午1颗)。午睡2—2、40点;晚睡12—8点。抽动依然频发、手脚颤抖、坐卧不宁、吃什么都说是苦的、喝水不停、大汗泠泠、言语迟钝微弱。
27日,早饭吃8小颗《知柏地黄丸》,上午10点吃一颗《同仁牛黄清心丸》,晚饭后吃两颗维C与一颗维B;午睡2—3、30点,晚睡11、30—7、30;抽动减少近半、喝水见少。
28日,早饭和晚饭后分别吃两颗维C(晚饭后一颗)与一颗维B,上午10点吃一颗《同仁牛黄清心丸》,晚饭后吃7颗醋泡黑豆。午睡1、00—3、00点;晚睡10、00—7、30点。
29,抽动减少近四分之三,上床20分钟内就能发出憨声,喝水正常,夜尿无。
30日,抽动减少至偶尔两三下,洗澡后会主动搓洗和晾晒澡帕。
31日,中午减一颗氯氮平,无它。

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王晋军 医师 山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院内科 一级
擅长:内科疾病肾病、各种肾炎,高血压、胃炎、胃溃疡、
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问题分析:从上述情况看,有可能是抽动症和精神分裂症,抽动症是属于一种神经精神障碍性疾病,常出现了人体的身体抽搐,出现了面部,身体肌肉抽搐等,由于出现了幻觉,妄想,精神异常,有可能是合并了精神分裂症。
意见建议:现在主要是以精神分裂症为主,需是用些抗精神病的药物治疗,如氯氮平,氯丙嗪等治疗,需坚持服用,不能随便停药的。
相关问答

小孩抽动症的症状如下:
小儿抽动征也叫习惯性痉挛综合征,抽动综合征,短暂性抽动障碍等,主要见于脸部,腰椎间线上肢,躯干下肢,主要表现为眼肌、面肌、上直肌,反复、快速、不规则的抽动。早期的症状主要是眨眼、眼珠子乱转、撅嘴、挠鼻子、摇头耸肩等,严重的时候会有四肢和躯干的爆发性、不自主的运动,比如旋转、踢、躯干、扭动等,在情绪激动、紧张的时候会加剧,在精神放松的时候会缓解,在睡觉的时候也会消失。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

可以对孩子进行心理疏导:懂得儿童生长发育特点,管教应该要及时、公正、耐心,主要是对孩子进行信心的劝导,不要苛刻要求儿童。或是进行行为梳理:以学习学说概念,就是奖赏性的条件反射法,进行强化教育。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

宝宝抽动症可能会出现发生性抽动和运动性抽动。
1、发生性抽动:发生性抽动指呼吸肌、咽肌、喉肌、口腔肌和鼻肌的痉挛,会发出简单的“哦”、“哇”、“啊”等声响,还可以出现清嗓、咳嗽、吸鼻、吐痰、犬吠等声响,以及与周围环境格格不入的反复说一些没有意义的话,或者莫名其妙的咒骂。
2、运动性抽动:手指、面部、颈部、躯干、四肢的肌肉不受控制的快速收缩,主要表现为眨眼、皱额、撇嘴、缩鼻、伸舌、张嘴、摇头、伸脖子、耸肩、挺胸等动作。抽动症发生并发秽语症的可能性高达30%,严重者还会出现模仿、重复、强迫、猥亵等动作。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般不会没有症状的。患儿的症状要根据病情决定,病情较轻的症状比较少,可能是一组或两组肌肉抽动,无过多的变化。病情严重的可持续发生抽动现象,并且时间很长,可终身存在。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般表现为眨眼、挤眉、翻眼、咬唇、张口、点头、摇头等。慢性单纯性儿童抽动症15岁以前发病者多,成人少见。表现为一组或两组肌肉抽动,无过多的变化。持续时间较长,可终身存在。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

抽动症的其他表现为面部的抽动和眨眼、张嘴、摇头、耸肩等症状,一些患儿还会出现清嗓子和反复咳嗽的症状。出现不由自主的全身抽动以及突然爆发的呼喊声和秽语为主要临床表现。还会伴有注意力缺陷以及强迫障碍和行为障碍等一些伴随症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗