专家教授们,你们好,我妈妈今年68岁了,...

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专家教授们,你们好,我妈妈今年68岁了,于2010年1月诊断出患上段食管癌,考虑到我妈妈身体素质很和年龄的原因,我们采取的是保守治疗,用中药在进行调理,现在经常咳嗽,前几天感到锁骨左侧有些疼痛,不几天就长出了一肿块,现在一按肿块就疼痛,我们怀疑是癌细胞转移,不知应该如何就诊,请问教授们,我到底应该给妈妈做何检查才会有比较详细的结果,跪谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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治疗

  食管癌早期的治疗应该是应该采用手术、放化疗、中医药治疗相结合的综合治疗方式,中晚期就要采用中医保守治疗。
一、手术治疗

   1.大型手术治疗:外科手术是治疗早期食管癌的首选方法。食管癌患者一经确诊,身体条件允许即应采取手术治疗。根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人,为解决进食困难而采用 食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定。原则上应切除食管大部分,食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。下段癌肿手术切除率 在90%,中段癌在50%,上段癌手术切除率平均在56.3%~92.9%。
  手术的禁忌症为 ①临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官,如气管、肺、纵 隔、主动脉等。②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者。
  2.小型手术治疗:一般临床建议晚期患者(几乎不能下咽的患者)进行放支架,这个一个小型手术,把一个很小的支架放入病灶部位,撑开,扩充食管(ps:瞬间撑开会很疼),以达到能让病人可以进食,不过这个只能短期的延续生命,适合已经不能做手术切除的患者,价钱大概在1W左右,地方不一样价钱也不一样,如果家里经济条件允许,这种方法能延长一定的生命期。
二、放射治疗

   食管癌放射治疗的适应症较宽,除了食管穿孔形成食管瘘,远处转移,明显恶液质,严重的心、肺、肝等疾病外,均可行放射治疗。
  1) 适应证:
  (1)病人一般情况在中等以上;
  (2)病变长度不超过8cm为宜;
  (3)无锁骨上淋巴结转移,无声带麻痹,无远处转移;
  (4)可进半流食或普食;
  (5)无穿孔前征象※,无显著胸背痛;
  (6)应有细胞学或病理学诊断,特别是表浅型食管癌。
  ※ 注:食管癌穿孔前征象:①尖刺突出:病变处尖刺状突出,小者如毛刺,大者如楔形;②龛影形成:为一较大溃疡;③憩室样变:形成与一般食管憩室相似,多发生在放疗后;④扭曲成角:食管壁失去正常走行,似长骨骨折后错位一样;⑤纵隔炎:纵隔阴影加宽,病人体温升高,脉搏加快,胸背痛。穿孔后预后很差,大部病人于数月内死亡。
  2) 照射剂量及时间:通常照射肿瘤量为60Gy~70Gy/6~7周。
  3) 外照射的反应
  (1)食管反应:照射肿瘤量达10~20Gy/1~2周时,食管粘膜水肿,可以加重咽下困难,一般可不作处理,照射量达30~40Gy/3~4周后,可产生咽下痛及胸骨后痛,宜对症处理。
  (2)气管反应:咳嗽,多为干咳,痰少。
  4) 合并症
  (1)出血:发生率约为1%。应在选择病人时,对那些有明显溃疡,尤其是有毛刺状突出的较深溃疡者,应特别谨慎,减少每次照射剂量,延长总治疗时间,在放疗过程中,应经常X线钡餐观察。
  (2)穿孔:发生率约为3%,可穿入气管,形成食管气管瘘或穿入纵隔,造成纵隔炎症。
  (3)放射性脊髓病:放射
相关问答

HPV68阳性是否严重不能一概而论。
HPV68阳性说明患者存在HPV68型病毒的感染,部分患者可能不会出现不良症状,也可能会出现寻常疣、跖疣等不适症状,此时不严重。部分患者可能会诱发宫颈癌,此时比较严重。
建议患者及时就医检查,并对症进行处理,以免影响机体健康。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

血压106/68mmHg在一般人群中是很常见的,但在高血压的情况下,血压从很高的范围内骤然下降到106/68mmHg,伴有头昏、乏力、四肢湿冷等症状。因此,如果血压低于106/68mmHg,则要看其基本的血压和有没有相关的表现。
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周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,血压98/68mmHg应当采取以下措施。具体分析如下:
正常成人安静状态下收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg。血压98/68mmHg,如果没有任何不舒服的症状,一般是不进行特殊治疗的,避免食用影响血压的食物、药物即可。还有一些患者,可能是过量的服用了降压药,这时就要在医生的指导下更改或停用降压的药物。
日常生活中,患者定期对自己的血压进行自我检测,饮食需要保证营养均衡。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,如果病人的收缩压是108mmHg,而舒张压是68mmHg,则属于正常。具体分析如下:
如果是服用了降压药,就会出现这样的情况,建议可以降低服用的降压药的剂量,如果是合并使用的降压药,可以减少一种。同时还可以进行动态血压监测,对24小时内的总体血压进行全面的评价,从而帮助客观地判断血压的稳定性。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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给宝宝进行补钙的,在补钙的同时需要适当晒太阳,才能促进钙的有效的吸收,如果母乳喂养的宝宝产妇的饮食也要进行补钙,可以通过乳汁加强对孩子的进行补钙的。不要一直用外在保健药物弥补。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

宫颈HPV68阳性可能严重,也可能不严重。
宫颈HPV68阳性说明患者可能存在HPV68型病毒的感染,其属于高危型HPV病毒,可能会导致患者出现癌变的情况,如果没有出现癌变,则不严重,如果出现癌变,则严重。
建议患者及时就诊检查,如果出现癌变,应该积极治疗。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。