肾小球的滤过膜能限制血浆中的大分子蛋白质滤过,因此尿常规蛋白质为阴性。但是如果有肾小球疾病、肾血管病、糖尿病肾病等病变,都会使肾小球滤过膜通透性增多,出现以白蛋白为主的尿蛋白。蛋白尿常见的类型有肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、分泌型蛋白尿、组织性蛋白尿等。
尿常规蛋白质2个加号,提示出现肾脏相关疾病,如果不能得到有效的治疗,尿蛋白会刺激肾小球的内皮细胞,系膜基质,系膜细胞增生,出现肾小球硬化,以及肾小管间质纤维化,导致肾功能减退,肌酐,尿素升高,最终进入尿毒症。
4岁儿童尿常规潜血2加尿蛋白1加比较严重,急性肾小球肾炎,肾病综合征,都可以引起蛋白尿。避免剧烈活动,避免进食高蛋白食物。饮食作息,要有规律。积极治疗原发病,避免肾脏进一步的损害。
尿常规正常微球蛋白高有可能是因为肝脏疾病引起的,如病毒性肝炎、酒精肝、肝硬化等疾病造成的,另外也有可能是因为胆道系统疾病,如胆管结石、胆囊癌导致蛋白质代谢异常。
稍肥胖或老年时可能偏高,或运动以后。糖尿病肾病早期,高血压、肾脏病也会出现微量蛋白尿高,微量蛋白尿是早期肾脏受损的标志,早期肾脏出现问题首先表现的是微量蛋白尿。
尿蛋白往往反映肾小球或者肾小管的病变,长期发展可能会造成肾功能衰竭。尿蛋白+-号,说明尿蛋白不多,如果做24小时尿蛋白定量,定量不会超过一克,这么少的尿蛋白很难造成严重的结果,不过这种轻微的肾脏疾病,也可能会引起一些并发症,比如造成高血压、下肢浮肿。不过这个指标仅仅是反映肾脏疾病的一个方面,肾脏疾病的程度还要同时看肾功能。