硝苯地平缓释片对治疗顽固性高血压是不是很有效?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):硝苯地平缓释片对治疗顽固性高血压是不是很有效?想得到怎样的帮助:?硝苯地平缓释片对治疗顽固性高血压是不是很有效?过去用的复方罗布麻,改用硝苯地平缓释片行不行?。
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许海涛 副主任医师 锦州医科大学附属第三医院内科 三级甲等
擅长:擅长高血压及并发症,冠心病,心律失常,心衰等心内科...
硝苯地平缓释片为抗心绞痛药。适用于高血压,可单独或与其它降压药合用。
由于硝苯地平迅速扩张小血管会导致循环中的血容量减少,反射性引起交感神经兴奋。因此少数患者会出现心动过速、心悸等症状
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顽固性高血压是高血压在联合应用三种以上降压药物后都不能使血压维持在正常水平,这是由于生活习惯因素导致。平时注意低盐饮食,适当的进行体育锻炼,保持心情愉悦,戒烟戒酒,同时根据自己的情况选择适合自己的降压药物治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

顽固性高血压需在医生指导下合理地用药。
对于顽固性高血压,可以选用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素、二受体拮抗剂、钙拮抗剂、长效噻嗪类利尿剂等三种药联合使用的方案,配合利尿剂和利尿剂联合使用,能够针对血压升高的多种机制,达到平衡高效降压的效果。最终高血压患者需要根据自己的症状,在医生的指导下调整药物,可以有效减少不良反应出现的概率。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一旦诊断为顽固性高血压,应根据患者的情况进行风险评分和病情评价,并制订个性化的治疗计划。
如果伴有糖尿病,可以选择血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等具有保护肾功能的降血压药,在用药期间如果出现干咳、过敏、不耐受等情况,可以选择ARB。如果有心功能不全或者冠状动脉粥样硬化,可以选择具有保护心肌的降压药,在降压的时候要注意防止血压骤降,如果出现了高血压的危险,一定要及时的降血压。另外还需要排除诱发因素引起的血压升高。在临床上,应选用具有多种作用机理的长期制剂,并在治疗中不得中断。

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一般情况下,顽固性高血压的病因包括生活方式与行为、使用干扰治疗药物、继发性原因等。具体分析如下:
1、生活方式与行为:长期精神压力大、过量摄取钠盐、过量饮酒、吸烟、肥胖等。
2、使用干扰治疗药物:如非麻醉止痛药、非甾体抗炎药、糖皮质激素、促红细胞生成素、避孕药物、天然甘草片以及含麻黄的中成药等。
3、继发性原因:肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多、嗜铬细胞瘤、主动脉狭窄、颅内肿瘤等继发性原因。

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通常情况下,顽固性高血压是患者经过治疗后,血压仍然在目标水平之上,或至少需要4种降压药物才能使血压达标,主要见于老年人顽固性高血压患者可以按照医嘱使用卡托普利片、盐酸贝那普利片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。日常生活中,患者应避免劳累,注意规律作息,保持一个平和的心态,尽量少食用胆固醇高的食物,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

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顽固性高血压可通过详细询问患者用药情况、症状等来诊断。
如果确诊为难治高血压,则在三种以上的降压药中,一种为利尿剂,并且各用药的用量均符合治疗要求,但血压仍然没有恢复到正常值。医生一般会询问病人的用药状况,并对血压进行早、中、晚的监测,在不同的位置测量血压,就能反映出血压的不同。
对于心律不齐的高血压病人,例如房颤,应采用人工汞血压计进行血压监测;如果心跳正常,可以使用电子血压计或人工血压计。

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