大三阳和小三阳，不能说那个严重，哪个就一定较轻，要的情况。通常小三阳，如果病毒低下，肝功能正常，这一期的肝脏正常，属于免疫控制期，预后好。如果小三阳，肝功能不正常，病毒量高，提示乙肝病毒变异，这种需要抗病毒治疗，建议先护肝治疗，如果肝功能持续不正常持续半年，需要抗病毒治疗。
谷丙转氨酶谷草转氨酶都高需要口服一些保肝药物进行治疗，因为也是可以口服抗病毒药物治疗。绝大多数原因来自于肝脏的炎症损伤。有可能是因为酒精性肝炎引起的。
谷氨酰胺转氨酶主要存在于人体的肝脏中，谷氨酰胺转氨酶的作用就是可以够提高蛋白质的营养价值。谷氨酰胺转氨酶可以将人体必需氨基酸，如赖氨酸共价交联到蛋白质上，对氨基酸的破坏可以提高蛋白质的营养价值，还可以向氨基酸组成不理想的蛋白质中引入所缺的氨基酸，增强其营养性。
谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高，说明肝功能有损伤，首先要明确具体病因。如果应用了伤肝的药物，需要立刻停用，如果最近经常抽烟、喝酒、熬夜，要改变这些不良习惯，才有利于肝功能恢复。进行乙肝五项化验检查，明确是否有乙肝，同时应用保肝药物。
谷丙转氨酶和谷草转氨酶同时升高，是提示目前肝细胞是受损下会引起转氨酶升高，导致转氨酶升高的主要原因是因为有病毒性肝炎或者是有脂肪肝，酒精肝药物性肝损伤引起的。
引起转氨酶升高的主要的原因是病毒性的肝炎，所以做个肝炎系列的检查。可以引起恶心，呕吐，食欲下降，全身乏力等不同的症状，病因很多，需要进一步等检查和明确，明确病因后针对性治疗，同时保肝，降酶，平时生活上需要好好休息，不劳累和熬夜。
