甲状腺癌脑转移术后

会员41134011 60岁 已回复
甲状腺癌脑转移术后2013年11月发现甲状腺癌并颈前淋巴结转移,行手术切除双侧甲状腺。2014年7月发现颅内占位性病变,考虑甲状腺脑转移。7月29行手术切除颅内肿物。术前四天发现血糖高,餐后血糖高至29,但之前血糖一直在6.3-6.6左右,入院时颅内压高,血糖正常。术后空腹血糖也很高,10左右。请问血糖这么高是糖尿病呢还是其他原因引起?另外,做了pect显示颈部淋巴结,气管附近淋巴结代谢活跃,b超也显示有淋巴结转移。请问这些淋巴结还需要重新手术清扫吗?转移瘤需要放疗吗?甲状腺癌脑转移瘤2013-11月发现甲状腺癌伴颈前淋巴结肿大,行双侧甲状腺切除术并颈前淋巴结清扫,确诊甲状腺乳头状癌伴软组织侵犯。术后第二个月行碘131同位素治疗,第五个月行第二次碘131治疗。期间出现声嘶,饮水呛咳,6月底出现左边嘴角歪斜,7月15日前早上醒来左侧肢体无力,头痛,眼涨。MR显未脑颞侧占位性病变34*22*28,大面积脑水肿。7月19在中山大学附属肿瘤医院神经外科治疗,经脱水降颅内压,完善相关检查后29日进行手术将颅内肿瘤切除。
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
已帮助用户: 309943
指导意见:你好,可以先做化疗和放疗,要是效果好的话,可以再肿瘤控制后在进一步手术治疗。同时应该服用中药疏肝利胆,清热解毒,扶正祛邪,软坚散结,改善肌体内环境,抑制癌细胞继续生长扩散,缓解病情,祝健康。
有用0
关注
丁伯勇 主治医师 商洛市中心医院内科 三级
擅长:食管癌,胃癌,直肠癌,淋巴瘤,肺癌,结肠癌,畸胎瘤...
已帮助用户: 883
问题分析:1.术后血糖升高,考虑为应激性血糖升高,降颅压脱水应用激素(地塞米松)也可以引起血糖升高,建议给予胰岛素治疗,观察血糖变化;2.甲状腺乳头状癌术后不足1年即发生脑转移,临床上非常少见,脑转移病变治疗手段包括手术和放疗,目前已经行手术治疗,建议进一步行全脑放疗;3.pect显示颈部淋巴结,气管附近淋巴结代谢活跃,气管已有轻度受压移位,对于这些淋巴结不建议重新手术清扫,可以考虑放疗。
意见建议:1.暂给予胰岛素降血糖治疗,必要时请内分泌科医生会诊;2.脑转移病变术后,行全脑放疗;3.颈部肿大淋巴结放疗。
有用0
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
已帮助用户: 348018
问题分析:你好,你说的情况已经转移,有进一步发展的可能,最好采用有效的传统中药保守治疗,有可能康复,许多患者康复后能够长期存活。
意见建议:中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你用虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、远志、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,对甲状腺癌脑转移效果非常好,临床应用于甲状腺癌脑转移患者的治疗,其功效能在短期内缩小肿块,控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,甚至达到临床治愈。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,同时又不产生副作用,均在治癌抗癌的同时,增强机体免疫力,最终达到战胜癌症的目的,并可以防止残存癌细胞卷土重来,杜绝复发转移。希望正确治疗,早日康复!
有用0
牛立志 主治医师 内科
擅长:肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
已帮助用户: 91
问题分析:从病人情况来看,甲状腺癌手术后,现在出现了脑转移的情况,这时如果病人身体状况比较好,可以进行放疗和中医治疗的。
意见建议:不过放疗对身体还是有伤害的,最好是在放疗期间结合上中医来治疗会比较好,中药可起到减毒增效提高身体的免疫力纠正化疗的副作用.而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦延长生命提高生存质量的.
有用0
相关问答

甲状腺癌术后吃茯苓、山药、香菇、猴头菇、无花果、慈姑、萝卜、菱、杏、魔芋、海参、海带,甲状腺癌的术后的话,那么术后身体是比较虚弱的,考虑一开始的时候,是需要准备一些易消化,易吸收的流质性的食物来进行改善的,后期再逐渐的加高蛋白的,高纤维的食物。循序渐进的加。后期合理安排即可。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

甲状腺癌的饮食应该多吃可以消肿散肿的食物,如猕猴桃、油菜等食物,可以多吃能增强免疫力的食物,如核桃、山药、红枣、木耳、香菇等食物,可以多吃含碘量高的食物,如干贝、带鱼、紫菜、海带、甲鱼等食物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

甲状腺癌术后的饮食上应该注意营养全面,可以多吃一些高纤维素,高蛋白,低脂低盐的饮食,像各种青菜水果,以及瘦肉。并且可以多吃一些富含硒的饮食,因为这具备抗癌的作用,能够调节身体的免疫力,像冬虫夏草,大豆,芝麻,蘑菇等。另外要注意避免辛辣饮食,不要吃葱,算,辣椒,花椒等。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

大约20天左右,根据病人的情况制定,恶性肿瘤在早、中期手术切除后,都需要做放疗或化疗,尽可能的杀死残余的癌细胞,提高生存率,至于晚期的肿瘤多有远处转移,做手术只是为了缓解目前症状。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

90%以上的甲状腺癌属甲状腺乳头状癌,生存率较高,80%以上的患者能够存活五年以上,滤泡状甲状腺癌的存活时间稍短,治愈率较低;未分化型甲状腺癌的治愈率最低,存活率仅在一年左右。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

脑转移瘤手术后遗症有需要根据实际情况进行判断。
脑部转移瘤的手术后遗症与肿瘤部位相关,发生在颅内的脑部转移瘤,其发生几率一般在5%。运动区的肿瘤可表现为运动障碍,或瘫痪,3~6个月后可全部或局部恢复;如果是在功能区内有一个转移瘤,会对说话能力造成一定的损害,可以在一定程度上缓解,也可以对病人的视觉和听觉造成一定的损害。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。